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省内首例!齐鲁医院为重症肌无力危象患者开展淋巴血浆置换术

时间:2023-06-12 15:35:00 浏览量:

【本站讯】近日,山东大学齐鲁医院神经内科NICU王勤周教授团队联合输血科马现君教授团队成功为1名呼吸衰竭的重症肌无力患者施行淋巴血浆置换术,仅用10天帮助患者回归正常生活,重获呼吸、看世界的自由。经查新报告显示,此为山东省首例使用淋巴血浆置换术治疗重症肌无力危象的病例。

患者女,56岁,右侧眼睑下垂2月、憋喘4天,重症肌无力,在当地治疗2个月病情仍进行性加重,出现呼吸困难,给予气管插管呼吸机辅助通气。患者病情仍得不到控制,由齐鲁医院神经内科NICU收治。患者因自己愈发加重的病情变得焦躁而绝望,家属心酸又无奈地告诉医护人员“她觉得自己越治越重没救了,不想让家里再花钱了”“大夫你看她什么时候能睁开眼睛、能自己喘气?”王勤周团队和马现君团队经过多次探讨,结合患者具体病情,决定为患者施行淋巴血浆置换术。

经过2次淋巴血浆置换后,患者眼睑下垂、呼吸无力的情况奇迹般地快速好转,患者激动地说:“我之前越吃药越厉害,眼睁不开,也没劲儿喘气,多亏了齐鲁医院,我现在眼能睁开了,身上也有劲儿了,感谢你们治好了我的病,你们费心了。”5月30日,患者成功拔除气管插管。

重症肌无力是一种神经—肌肉接头功能障碍的获得性自身免疫性疾病,表现为受累肌肉收缩无力,例如累及眼外肌会出现眼睑下垂、视物重影等,累及咬肌和颞肌会出现咀嚼无力,累及四肢肌出现肢体无力,累及呼吸肌出现呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹导致死亡,症状多在早晨和休息后减轻,下午或劳累后加重。主要治疗方法包括免疫球蛋白、血浆置换、激素、免疫抑制剂及胸腺切除术等。

淋巴血浆置换是血浆置换与淋巴细胞单采术的有机结合,与传统血浆置换相比,不仅可以直接去除血浆中的致病物质,还可以去除产生这些致病物质的免疫活性细胞,阻断免疫活性物质的持续产生。同时淋巴血浆置换减少了血浆置换次数和血浆用量,也减少了多次置换过程中发生不良反应的风险,大幅缩短了治疗时间和住院费用(注:传统血浆置换需要5—7次,每次血浆用量3000ml;淋巴血浆置换仅需2—3次,每次血浆用量1500ml)。

此次成功为重症肌无力患者施行淋巴血浆置换术,为难治性免疫性疾病的治疗拓宽了新道路,同时也标志了我院神经内科NICU救治危重症患者的能力迈上了新台阶。

【作者:田蕊 摄影:李子贺 来源:神经内科 责编:尹璐 审核:刘艳】

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