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医保还有二次报销?该如何办理?

时间:2023-08-17 09:33:35 发布单位:

一、什么是二次报销

职工医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过8千元的部分给予二次支付,也就是大家说的二次报销。

二、二次报销怎么报

个人负担合规医疗费用8千元以上(含8千元)、20万元以下的部分支付比例为80%,20万元以上(含20万元)的部分支付比例为90%,上不封顶。

三、二次报销需要什么手续

符合二次报销条件的参保人,在出院结算时自动享受二次报销待遇,无需任何申请手续。

注:合规医疗费用目前具体指的是符合医保三大目录规定的医疗项目(包含目录中的乙类项目),即排除纯自费项目后的医疗费用