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医保办新闻简讯之——DRG数据助力科室精细化管理

时间:2023-09-21 15:59:59 发布单位:

近日,为进一步优化临床管理质量,医保办的DGR审核办公室对临床各科室的运行数据进行全方位统计分析,协助临床科室精准对标,找准靶向,提高科室的精细化管理水平。

基于DRG支付方式改革,医保办从医疗服务能力(DRG组数,病例组合指数CMI,RW)、医疗服务效率(时间消耗指数,费用消耗指数)、医疗服务安全(中低风险组死亡率,低风险组死亡率)三个维度的六个指标,对科室医疗服务绩效进行评估。临床科室高度重视本科室的DRG数据,手足外科、妇科等科室医生亲自到医保办了解DRG改革政策,并围绕本科室的数据进行分析、对照和学习,检视改善不足之处,明确学科发展的目标和路径。医保办主任姜子霞指出,在保障医疗质量的前提下,临床科室应定期通过标杆值比较同类医院及本院各科室的排名,发现费用或住院时间差异较大的DRG组,进一步分析高费用DRG组的成本构成,寻找可压缩空间,根据成本效益分析选择最优的临床路径。

目前,我院山东省患者全部采用DRG医保付费,在DRG支付改革的背景下,根据DRG数据定位科室的医疗效率及发展现状,做好科室的精细化管理,对科室和医院的发展具有非常重要的意义。

通讯员:邢艺凡

来源:医疗保险办公室