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科室介绍

时间:2020-09-21 21:25:52 发布单位:

齐鲁医院感染性疾病科是综合感染科,专业方向包括细菌真菌感染诊疗自然疫源性疾病不明原因发热等三大方向。其中细菌真菌感染方向特色有:多重耐药菌感染精准诊疗,侵袭性真菌病多学科处置,感染性心内膜炎内科治疗,不典型病原体感染诊断与治疗等;作为济南市历下区自然疫源性疾病定点收治科室,承担全区相关疾病的转诊和会诊工作,临床特色包括:国内最全面的布鲁菌病诊疗体系,重症发热伴血小板减少综合征的综合救治,虫媒疾病特别是立克次体疾病的快速诊断与目标治疗。不明原因发热方向的专业特色有:发热与炎症因子风暴的识别干预,单基因相关罕见周期热诊治等。

目前我科有博士生导师1人,主任医师2人,副主任医师1人。具有博士学位7人。马立宪教授是我国著名感染病专家,是山东省第一位感染病学博士生导师,其流行性出血热研究在国内有重要地位,研究成果列入国家医学统编教材。邢全台教授在不明原因发热方面有很深的造诣,有大量省内外患者慕名前来就诊。近年来我科王刚教授在细菌真菌感染诊疗立克次体、布鲁菌病诊断方面取得系列研究成果,在国际上首先提出布鲁菌病合并症诊断标志物王刚教授近年来一直致力于转录组感染诊断标志物研究,处于世界前列,成功筛选出2transcript,目前研究成果已经发表在权威医学杂志Lancet Digital Health,是国际上第一个适用于快速检测的感染转录标志物,总体诊断准确性超过97%,远高于目前临床已有指标。柳叶刀杂志邀请英国牛津大学Daniel OConnor教授进行评述,高度评价了该研究成果。

感染性疾病科涵盖专家门诊、EB病毒专病门诊、布病专病门诊、发热门诊、肠道门诊。目前共有医务人员41人,设有细菌真菌感染病区、自然疫源性疾病病区、不明原因发热病区、隔离病区、隔离监护病区。配备呼吸机、床旁血滤机、高流量氧疗仪、床旁电子气管镜和医用智能机器人等先进的医疗设备,可以单独开展危重感染性疾病的治疗。

重点专科方向介绍

细菌真菌感染:①多重耐药菌诊疗:随着抗菌药物的广泛使用,多重耐药菌在全球的检出率逐年增高,多重耐药菌所致重症感染形式不容乐观。感染病科在重症感染的早期识别,多重耐药微生物结果的解读,抗生素精准治疗等方面具有丰富的临床经验。在以往临床工作中,大量的“产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、艰难梭菌(CD)”感染的患者得到精准治疗,挽救了患者的生命。②侵袭性真菌病多学科处置:随着临床诊疗方案日趋复杂,各种侵入性操作、广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素以及肿瘤化疗药物的广泛使用,侵袭性真菌病(invasive fungal diseaseIFD)发生率逐年升高。侵袭性真菌病的患病率及病死率呈持续上升趋势,严重威胁患者健康。常见的病原真菌包括念珠菌、曲霉、隐球菌和毛霉等。侵袭性真菌病起病隐匿且临床症状不典型,早期诊断困难。我科通过标准化的微生物学检查(真菌直接镜检、真菌培养和鉴定、真菌血清学检查、分子生物学方法)和组织病理学检查识别真菌感染,为临床工作提供了宝贵的经验。20222月我科通过规范血培养检出1例毛霉菌感染病例,通过多学科共同处置方式成功救治了患者,目前患者随访良好。20225月我科通过二代测序技术检出1例马尔尼菲蓝状菌感染病例。③感染性心内膜炎内科治疗随着心脏手术发展以及人口老龄化,感染心内膜炎发病率有升高趋势。尤其血培养阴性的感染性心内膜炎是一个巨大的临床挑战,由于延迟诊断和难以确定适当的治疗,可能导致高发病率和高死亡率。国外文献报道,血培养阴性的感染性心内膜炎其病原体按好发顺序排列,依次为:贝纳柯克斯体、巴尔通体、惠普尔养障体、真菌、嗜肺军团菌、结核分枝杆菌等。我科通过规范的诊疗流程,结合二代测序、PCR、血清学检测技术已检测出多例巴尔通体感染心内膜炎、贝那科柯斯体心内膜炎病例,在感染性心内膜炎尤其是血培养阴性心内膜炎领域积累了丰富的临床经验。不典型病原体感染诊断与治疗感染病科在省内最早开展微生物宏基因组二代测序临床检测,目前累积的病例数也是省内排名第一位2017年齐鲁医院感染病科在山东省最早将微生物宏基因组二代测序技术用于临床感染诊断。通过二代测序、血清学检测等手段,在立克次体、军团菌、非结核分枝杆菌等不典型病原体的诊疗均有丰富的经验。2018年通过mNGS诊断恶性疟疾感染,为世界首例通过测序进行疟疾临床诊断的病例。2021年首次在中国发现人感染康诺尔立克次体,相关成果发表于世界知名感染病学杂志Emerging Infectious Diseases20227月,王刚教授关于“应用二代测序技术进行立克次体疾病病原学诊断”的研究成果入院第31届美国立克次体学会(ASR)年会壁报展示

自然疫源性疾病①布鲁菌病:随着布鲁菌病发病率不断攀升,有关布病诊断的争议成为临床上的亟待解决的难题,感染病科攻坚克难,目前已形成了布鲁菌病完善的诊疗体系,成功诊治了大量复杂危重布病病人,并在国内外感染专业杂志分享经验。②发热伴血小板综合征:近年来,发热伴血小板减少综合征病例向危重化发展,科室发挥专业优势,探索出救治危重发热伴血小板减少综合征病人的创新性理念和方法,成功挽救了许多重症病人的生命。③潜伏结核:潜伏结核的筛查是临床科室的一大盲区,感染病科目前已成功构建了潜伏结核筛查平台,建立了完备的筛查体系,为临床各科室进行免疫、抗炎治疗保驾护航。肾综合征出血热是感染病科经典病种,传统经验与血液净化技术结合打造了具备专科特色的诊疗模式,并写进国家级指南。

不明原因发热:不明原因发热(fever of unknown origin , FUO)又称发热待查,作为内科常见疑难疾病之一,因发热可能的病因涉及多个系统及学科,临床诊断困难。我科有丰富的不明原因发热诊治经验,仅2021年病房收治不明原因发热患者近300例,逐渐形成了齐鲁感染特有的诊疗流程。依托我科现有诊疗的标准化流程以及转录组等新的检验技术,能够快速准确鉴别不明原因发热中的感染性疾病及非感染性疾病,精准靶向给予抗感染治疗。除了病因诊断及鉴别诊断,齐鲁感染特有的诊疗流程和检验指标,能早期识别不明原因发热患者中噬血细胞综合征及炎症因子风暴等危及生命及预后不良的风险,及时干预,改善不良结局。

专病门诊介绍

布病(布鲁菌病)专病门诊:布鲁菌病,俗称布病,由布鲁菌属感染引起,是世界上最常见的人畜共患病。全球每年报告的新诊断的人类布鲁菌病病例超过50万。然而,许多病例由于缺乏典型症状以及诊断不充分,布鲁菌实际感染人数可能被严重低估。我国从上世纪90年代中期开始,布鲁菌病成为报告发病率上升速度最快的传染病之一。目前布鲁菌病临床误诊漏诊较多,治疗不规范合并症诊断困难等现象。近年来,山东大学齐鲁医院感染性疾病科已经建立了完整的布鲁菌病研究随访队列,在布鲁菌病科研工作中取得一系列成果:包括系统评价中国人群常见血清学诊断方法的优劣,诊断布鲁菌病并发症的生物标志物以及颅内出血为首发表现的神经布病。相关成果发表于国际权威微生物杂志Journal of Clinical Microbiology(J Clin Microbiol.2020 Sep 22),以及Nature出版集团杂志BMC Infectious Diseases。 目前与CDC、西班牙Vircell等机构正在开展多项布鲁菌病相关研究工作,拥有培养、抗体定量、BrucellaCapt以及分子检测等多种诊断方法。专病门诊主诊医生均有丰富的布鲁菌病诊疗经验,可以提供完善的随访。

EB病毒专病门诊:EB病毒(Epstein-Barr virus)属于人类疱疹病毒科,人群感染率大于95%。通常为无症状潜伏感染,但是当免疫力下降,疾病应激以及特定遗传背景等因素,EB病毒会导致多种疾病,包括长期发热等炎症性疾病、淋巴瘤等肿瘤性疾病,涉及感染、消化、风湿、血液、肿瘤、神经等多系统疾病。目前尚无EB病毒相关疾病统一明确的诊治标准,临床处置较为模糊、混乱。山东大学齐鲁医院EB病毒专病门诊将发挥综合医院多学科优势,建立EB病毒精准诊断方法,有助于EBV相关肿瘤的早起诊断,同时探索慢性EB病毒感染的目标治疗。

在感染性疾病科全体医护共同努力下,科室于2020年获得“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、2022年被评选为“山东省感染发热疾病诊疗专科联盟理事长单位”;“山东省感染性疾病医联体副理事长单位”;2021年被评选为“噬血细胞综合征中国专家联盟 齐鲁感染噬血分中心”。

网上挂号预约及科室院内位置

目前我院网上预约挂号支持微信预约挂号、支付宝预约挂号、官网预约挂号及电话预约挂号四种方式。推荐您使用微信预约:患者可以通过微信预约挂号-微信搜索关注山东大学齐鲁医院微信公众号-就诊服务-预约挂号-专家门诊-搜索感染发热门诊或者在专病门诊中搜索布病专病门诊及EB病毒专病门诊,也可以点击此处进行其他三种方式预约挂号就诊

为结合国家关于感染性疾病科及发热门诊建设与设置标准,感染性疾病科新址改造完成,并于2021年1月18日正式搬迁启用,新地址位于院内健康楼一楼,院内具体位置为,1、感染性疾病科专家门诊和专病门诊均位于健康楼中一与南一之间,可沿发热门诊路线标识(位于发热门诊西侧);2、发热门诊(含隔离留观病区)入口位于健康楼与综合楼之间(健康楼前有醒目标识);3、感染性疾病科病房位于健康楼一楼北一病区,入口为健康楼南门。院内具体线路可以参考下图。


科室咨询电话:0531-82166848

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