【本站讯】8月6日中午12：30，山东大学齐鲁医院小儿神经科主任杨小凡走进《壹问医答》直播间，以“别让反复抽搐耽误孩子成长，科学诊疗守护大脑发育”为主题，为公众系统讲解如何识别癫痫及其规范诊治。

台风过境，天气变化迅速，不少人刚从凉爽的空调房中走出，就碰上了瓢泼大雨，在炎热的天气感冒发烧的概率大大提高。有的孩子在高热的过程中突然双眼上翻、四肢抖动，有的孩子没有明显的感染却也出现了抽搐，不同的情况出现了相似的临床表现。直播中，杨小凡对癫痫的定义、病因、典型症状和治疗进行了通俗易懂的讲解。

癫痫病因复杂，需专业医生进行诊断。杨小凡首先介绍了癫痫的诊断原则：两次没有明显诱因的发作，且间隔超过24小时，可以诊断癫痫；一次没有诱因的发作，但结合检查判断未来复发风险高，或者符合某一种明确的癫痫综合征，也可能诊断癫痫。癫痫的病因可归纳为几大类，第一类是遗传相关，如存在家族史；第二类是脑结构异常，如先天脑发育异常、围产期缺氧缺血性损伤；第三类是代谢性疾病；第四类是感染、炎症或自身免疫性脑病；仍有部分癫痫病因未明。

很多家长难以区分高热惊厥和癫痫，杨小凡详细讲解了两者的区别：高热惊厥是由发热诱发的，而癫痫是大脑本身存在反复异常放电的倾向。高热惊厥通常发生在6个月到5岁的孩子，在体温快速升高时出现，大多数发作时间较短，一次热程中一般只发作一次，退烧以后恢复正常，而癫痫发作不一定有发热，可以在任何时间反复出现，表现也更加多样，不仅有四肢抽搐，还可能表现为发呆、频繁眨眼、点头、咂嘴等。不过并不是所有高热惊厥都是良性的。如果孩子抽搐持续超过15分钟、24小时内反复发作，或者只是半边身体抽动，即医学上定义为复杂性高热惊厥，需要进一步检查评估。

癫痫是一种慢性疾病，其主要治疗方式是口服抗癫痫发作药物，在长期治疗过程中，不同药物可能产生不同的副作用。某些药物要留意嗜睡、头晕、情绪或行为改变等情况；某些药物要观察皮疹、食欲和体重变化；某些药物需要监测血常规、肝功能、电解质或代谢指标。出现全身皮疹合并发热或口腔破溃、黄疸、持续呕吐、异常出血瘀斑、明显嗜睡或行为骤变等情况，需尽快就医；家长需权衡药物的副作用与疾病本身对患儿的影响，不要因为害怕副作用而自行停药。

很多人关心，癫痫能否完全控制，预后如何？杨小凡介绍，大约70%的患儿经过规范治疗能够很好地控制发作，其中不少孩子随着年龄增长，还有机会逐渐减停药物，长期保持不发作。成年后是否复发也因人而异。对于大多数预后良好的儿童癫痫，只要经过规范治疗、成功停药，成年后复发风险比较低，可以像正常人一样学习、工作、结婚、生育。少数复杂或难治性癫痫，以及部分遗传性癫痫综合征，成年后仍有复发的可能，需要长期随访和管理。

山东大学齐鲁医院小儿内科是国家临床重点专科建设项目，小儿神经专业是传统优势学科，齐鲁医院癫痫中心是山东省首家三级综合癫痫中心。作为癫痫中心主要参与科室之一，儿科癫痫团队以儿童神经专科为基础，开展癫痫的规范诊断与治疗，常规开展脑电监测，并建立了儿童癫痫健康管理医联体。对于需要进一步查找病因的患儿，团队将结合长程视频脑电图、癫痫序列磁共振及有指征的遗传、代谢等评估；对药物难治或病灶性癫痫患儿，可依托全院神经外科、影像、核医学、心理等多学科平台进行外科和综合治疗评估，能够为患儿提供从诊断治疗到控制随访的全链条、个体化诊疗服务，最大程度保障孩子的健康和远期生活质量。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达88.2万人次。

8月13日12：30，山东大学齐鲁医院神经外科副主任薛皓将走进直播间，围绕脑胶质瘤的相关内容进行科普讲座，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】