【本站讯】7月16日中午12:30，山东大学齐鲁医院爱卫会控烟办公室主任赵丽霞主任药师走进《壹问医答》直播间，以“百炼钢难敌绕指柔？戒烟门诊带您拒绝尼古丁绑架”为主题，深入浅出地剖析了烟草成瘾的生理机制，纠正了公众对戒烟的诸多误区，并详细介绍了齐鲁医院戒烟门诊如何通过身心共治的专业模式，帮助烟民走出戒烟困境。

“戒烟不是意志力问题。对于烟草依赖者而言，尼古丁成瘾是慢性成瘾性疾病，单靠意志力硬扛成功率很低。”直播中，赵丽霞一针见血纠正大众固有认知，拆解戒烟困难背后生理、心理、行为三重制约因素。

意志力背锅？揭秘“快乐开关”被劫持的真相

少烟民明知吸烟危害，多次尝试戒烟却屡屡复吸，大众常将其简单归因为自律性不足。赵丽霞解释，这并不能简单归咎于“不自律”，对于已经形成烟草依赖的人来说，戒烟难的核心在于生理、心理和行为习惯的三重枷锁。

赵丽霞现场拆解核心医学原理：人体大脑存在天然多巴胺奖赏通路，运动、健康饮食等良性刺激可温和激活愉悦感受；而香烟中的尼古丁吸入后 7 至 10 秒即可抵达脑部，短时间内刺激多巴胺大量释放。长期吸烟会造成大脑多巴胺自主合成能力下降、尼古丁受体数量代偿性增多。一旦停止吸烟，尼古丁水平骤降，多巴胺供应断崖式下跌，那些空置的受体便疯狂发出警报，这就是令人痛苦的戒断反应。

熬过至暗时刻：识别正常反应与危险信号

针对戒烟过程中难以忍受的不适症状，赵丽霞梳理完整生理修复时间轴，帮助群众建立合理心理预期：戒烟后24—72小时是戒断反应最强烈的时间段，血液中尼古丁代谢完毕，烦躁、焦虑、失眠、注意力涣散等症状达到顶峰；一周后，味觉嗅觉开始恢复，呼吸道纤毛进入修复阶段；2—4周后，多巴胺分泌基本回归正常，生理难受感消退大半；一个月后，主要挑战转为心理依赖和场景诱惑。

赵丽霞特别强调，绝大多数戒断反应是正常的生理修复过程。但如果出现情绪持续恶化甚至有轻生念头、焦虑失控、严重失眠超过两周、血压心率异常波动，或者戒烟药物出现明显副作用，这些都属于危险信号，必须及时就医干预，切勿独自硬扛。

破除三大误区：淡烟、减量、电子烟皆非良策

直播中，赵丽霞针对群众流传较广的三类错误认知逐一科普辟谣：

误区一：低焦油烟、淡烟危害小。赵丽霞指出，吸淡烟的人为了获得足够的尼古丁，会下意识地吸得更深、更频繁、更久，最终，摄入的有害物质并未减少。

误区二：突然戒烟伤身，应该慢慢减量。赵丽霞澄清，停止吸烟本身不会伤害身体。所谓的难受是戒断症状，而非疾病。对于大多数人而言，设定一个明确的“戒烟日”并彻底停吸，效果往往更好。所谓的“少抽一点”常常因为没有终点而无限期拖延。

误区三：电子烟是安全的戒烟替代品。赵丽霞明确表示，世界卫生组织及我国戒烟指南均未推荐电子烟作为戒烟手段。电子烟不仅含有尼古丁，还有大量有害物质。

针对老年群体 “吸烟多年，戒烟为时已晚” 的观点，赵丽霞予以明确否定：任何年龄戒烟都有益，即使已经六七十岁，戒烟也能减少心血管事件风险，改善呼吸功能，并防止家人遭受二手烟危害。

赵丽霞介绍了目前循证医学认可的三种戒烟药物：尼古丁替代疗法、伐尼克兰和安非他酮。赵丽霞解释，“戒烟药物并非形成新依赖，而是平稳度过重度戒断期，提升戒烟成功率。”相比之下，市面上的戒烟糖、戒烟茶、过滤嘴等偏方，往往缺乏临床证据，大多属于智商税。

戒烟门诊：从“孤军奋战”到“专业护航”

针对自主戒烟成功率偏低的现状，赵丽霞详细介绍我院戒烟门诊标准化诊疗服务体系。她表示，戒烟门诊提供的是一套系统化的医疗支持方案，医生会通过标准化的烟草依赖量表进行科学评估，结合病史、生活习惯，制定个体化的戒烟计划。

山东大学齐鲁医院戒烟门诊位于华美楼二层C区一走廊5诊室，医院还开通了互联网医院戒烟门诊，方便烟民朋友进行线上咨询、复诊和随访。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达80.2万人次。

7月23日12:30，山东大学齐鲁医院神经外科副主任徐硕将走进直播间，讲述功能性神经外科的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】