【本站讯】7月9日中午12:30，山东大学齐鲁医院泌尿外科阎磊走进《壹问医答》直播间，以“拒绝一刀切！肾肿瘤科学保肾”为主题，为公众系统讲解肾肿瘤科学保肾的相关理念与临床应用。

肾肿瘤是泌尿系统常见的三大恶性肿瘤之一（包含肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌），约占成人恶性肿瘤的2%~3%。阎磊在直播中介绍，目前我国每年肾癌的新发病例数约为7.7万例，每年因肾癌死亡的病例数约为2.3万例，且发病率以每年约5%~7%的速度递增。随着现代医学微创技术与精准泌尿外科的发展，很多肾肿瘤病人，经过规范的评估，可以在完整切除肿瘤的同时保住肾脏。此外，阎磊特别指出，临床上通过常规体检发现的无症状小肿瘤大部分属于早期，很大概率能够做到保肾治疗，这凸显了定期健康查体的重要价值。

直播中，阎磊全面解读了“一肾一策”的个体化保肾方案制定原则。他表示，世界上没有两个长得一模一样的肾肿瘤，医生在制定方案时会综合评估多项核心因素。首先要看肿瘤的情况，包括肿瘤的大小、形态、位置以及与周围正常肾组织的界限。其次要看患者个人的身体情况，如是否为孤立肾、是否伴肾功能不全等慢性疾病，以及患者年龄、一般身体状况和家属意愿等。

针对不少患者认为“把整个肾脏切掉更干净、复发概率更低”的误区，阎磊明确表示该说法不成立。他强调，大量循证医学证据表明，对于符合保肾条件的早期肿瘤，严格筛选的保肾手术与全切手术在肿瘤的复发率、转移率以及患者最终存活寿命上没有明显统计学区别。相反，全切单侧肾脏不仅会导致患者面临肾功能下降的风险，还会使其在饮食、用药及运动方面受到诸多限制，并大幅增加远期发生严重心血管事件的概率。

关于术后康复与日常注意事项，阎磊提醒患者，腹腔镜或机器人手术表面伤口恢复快，术后3到5天即可出院；休息一个月左右即可基本恢复正常活动。但同时强调，肾脏内部创面完全愈合大约需要3个月时间；在此期间须避免提重物和进行跑步、打球等剧烈运动，以防缝合创面绷裂引发严重大出血事件。对于术后可能出现的血尿等并发症，多数可通过卧床休息缓解；但若出现大量带血块的鲜红色血尿则需要立刻回院就诊。恶性肾肿瘤患者术后还需严格遵医嘱，每3到6个月按时复查B超、CT及肾功能。

阎磊介绍，山东大学齐鲁医院泌尿外科作为国家临床重点专科建设单位，在国内较早、省内率先提出专科发展理念，肾肿瘤团队人才梯队建设完备，每年完成肾肿瘤手术量居省内领先地位。团队近期在完成了山东省首例单孔机器人肾部分手术的基础上，提出肾肿瘤保肾的“齐鲁方案”，并获得国际同行的高度认可。山东大学齐鲁医院泌尿外科综合人才、技术和设备优势为患者量身定制最佳治疗方案，为山东及周边地区肾肿瘤患者精准诊疗提供坚实保障。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达83万人次。

7月16日，山东大学齐鲁医院药学部赵丽霞将走进直播间，围绕戒烟门诊相关内容进行科普讲座，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】