【本站讯】5月28日中午12：30，山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科副主任马小洁走进《壹问医答》直播间，“以科学用耳，守住清晰‘声’活”为主题，为公众系统讲解听力健康与科学用耳的相关知识。

近期，“第一批降噪耳机受害者出现”的话题引发网友讨论与共鸣。话题中，不少网友表示，自己因长期、高音量佩戴耳机，出现耳鸣、耳闷、听力下降等问题。此外，噪音污染、慢性疾病等，也在悄悄侵蚀听力健康。近些年我国听力障碍人群数量呈现上升趋势，其中年轻人听力下降的问题愈发突出。

马小洁介绍，根据2016年国家的调查数据和2021年全球疾病负担研究数据，2015—2021 年，我国听力损失人群占总人口数的百分比从15.84% 上升到24.17%，推算有近4亿人受到不同程度的听力损失的影响。比例和总人数都呈现明显的上升趋势。听力下降并不是老年人的专属，各个年龄阶段都会面临不同的听力下降的风险。根据世界卫生组织（WHO）的最新简报以及国内外多项听力学流行病学调查数据，都显示出年轻人群的听力问题越来越突出。在中青年群体中，比较突出的有两大类原因：一方面，过去10年是智能手机、蓝牙耳机高度普及的十年；另一方面，中青年群体因工作压力、熬夜、情绪波动、病毒感染导致的突发性耳聋发病率显著上升。

马小洁指出，近期“降噪耳机受害者”话题冲上热搜，不少人质疑降噪耳机是听力杀手。的确，使用降噪耳机可能会出现“耳闷、眩晕、听力下降感”这些感觉，引发了一些恐慌，但是否真的会引起听力的损伤，需要全面分析。首先，降噪耳机会收集环境中的低频噪音，主动产生相应的反向声波，来抵消传到鼓膜的噪声。这个过程中，其实并没有更大的气压产生，因此对中耳、内耳的结构没有损伤。我们感受到的只是一种气压变化的错觉，这种错觉会使中耳内肌肉收缩、引发感觉冲突，于是出现闷胀感，有些敏感的人还会感到轻微的眩晕、恶心。所以，不舒服并不等同于损伤，大家不必过于担心。而这种降噪，可以降低耳机的音量，是一种保护听力的有效措施。其次，在降噪耳机的使用过程中，很多人是长时间连续佩戴的，甚至为了隔离开环境的噪音，戴着睡觉，这不仅会增加听力损伤的风险，还会因为耳道里长时间处于密闭的环境，引起耳道皮肤发炎。主动降噪耳机通常对1000HZ以下的低频稳态噪声消除效果最好，即类似飞机引擎、空调主机的那种声音，但我们环境里还有许多高频的、突发的声音，比如人群的声音、汽车鸣笛的声音，降噪耳机对这些声音都不能很好地降噪，有些人为了隔离噪声、听得更清楚，还是会调大耳机的音量，也就违背了使用降噪耳机设计的初衷。所以，我们不能一概而论地说降噪耳机导致的听力损害，还要分析使用过程中是不是有些不良习惯导致了对耳部的损伤。

马小洁表示，日常使用耳机时需要设立三道防线。第一道，“60-60”国际黄金准则。这是最核心的原则。音量不超过60%，单次不超过60分钟。无论使用何种设备，音量条最高不应超过总音量的60%。单次不超过60分钟，建议每听45—60分钟，摘下耳机让耳朵“裸听”自然环境10—15分钟。第二道，正确使用降噪，拒绝对环境噪音的“硬扛”。正确使用主动降噪耳机，可以减少环境噪声的干扰，在更低的安全音量下就可以听清楚，从而避免过大的耳机音量。在安静的室内，可以适当使用外放，或者半入耳式、头戴式耳机，来减少对耳道的压迫。第三道，警惕耳道的“温室效应”。长时间佩戴入耳式耳机会使耳道处于一个高温、高湿、封闭的环境，会影响耵聍的自然排出，也可能产生真菌、细菌滋生的条件，引发耳道炎症。

马小洁介绍，长期佩戴耳机后出现“摘下耳机后耳鸣、耳闷、听声音像隔着一层膜”时，一定要提高警惕。这可能是内耳发出的明确求救信号，绝不能掉以轻心。遇到这种情况，建议先观察24—48小时，比如摘掉耳机，充分休息，如果可以缓解，那么停止高强度使用耳机，让耳朵多休息几天，问题不大。如果超过48小时耳鸣仍然持续、听力下降、耳闷一直没有缓解，就需要到耳鼻咽喉科来就诊，进行专业的听力检查。在这里，给大家建立一个“时间红线”的概念，发病后的72小时到1周通常是黄金治疗窗口，越早治疗，听力挽救的成功率越高，时间久了，出现听觉细胞的不可逆损伤，可能就会成为永久的遗憾了。

最后，马小洁介绍，齐鲁医院耳鼻咽喉科是1924年建科的百年科室，耳科团队包括完整的医疗、护理、听力人员，配备完善的检查、手术、康复的设备，可以提供全面的耳科疾病的诊断和治疗。省内最早开展人工耳蜗植入、耳内镜手术，在耳聋内外科治疗、听力重建手术等方面具有丰富经验。每年也会通过组织爱耳日活动、社区、学校科普义诊等活动，为广大群众听力健康保驾护航。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达82.5万人次。

6月4日12：30，山东大学齐鲁医院二病区主任、冠心病介入专科主任陈文强将走进直播间，围绕冠心病的相关知识进行科普讲座，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】