【本站讯】近日，山东大学齐鲁医院胰腺外科联合内分泌科、消化内科、核医学科及影像科等多学科团队，通过多学科协作（MDT）模式，连续完成 3 例复杂胰岛素瘤患者的术前定位及精准微创手术，帮助患者摆脱反复低血糖的困扰，顺利康复出院。

此次收治的3例患者均因低血糖反复发作入院。患者病灶均小于1.5cm，且位置隐匿，多学科团队通过磁共振、超声内镜及PET-CT等多种手段进行精准定位，分别位于胰尾、钩突及胰头等不同位置。针对患者的个体情况，诊疗团队术前开展了多学科评估，在精准把握病情的基础上，为每位患者量身制定了个体化手术方案。针对胰尾病灶患者，实施了腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术（Kimura术式）；针对另外两例病灶位置特殊的患者，则分别实施了腹腔镜下胰腺肿瘤切除术，在完整切除病灶的同时最大程度保留了胰腺正常组织与功能。在麻醉科、手术室护理团队的紧密配合下，由展翰翔主任医师、樊知遥主治医师完成手术，全部手术均在3D腹腔镜下完成，最大手术切口仅1.5cm，实现了微创化治疗。三位患者术后恢复顺利，低血糖症状消失，均在术后1周左右康复出院。

胰岛素瘤是一种发病率仅为1-4 /百万的胰腺神经内分泌肿瘤，这类疾病病灶微小、位置隐匿，临床症状极具伪装性，易与神经精神疾病或功能性低血糖混淆，长期以来都是临床诊疗的痛点。传统单科室诊疗模式下，仅靠单一检查往往难以同步完成精准定性与定位，极易出现漏诊误诊。医院胰腺疾病MDT 模式彻底打破了科室间的信息壁垒，将各学科的专业能力整合为完整的诊疗闭环，让“毫米级”的隐匿病灶无处遁形。其中，内分泌科率先完成功能评估，明确疾病定性，为后续诊疗锁定方向；消化内科的超声内镜技术，实现了微小病灶的精准显像，清晰明确病灶与周围重要结构的毗邻关系，为手术规划提供了关键参考；核医学与影像科的多模态影像技术则承担了复杂病例的“纠偏”作用，不仅精准定位了微小病灶，更排除了肝内异常信号的假阳性干扰，避免了对病情的误判，确保诊疗既不过度、也不遗漏。

齐鲁医院胰腺外科展翰翔主任医师团队近年来围绕胰腺神经内分泌肿瘤，积极开展个体化、微创化、功能保留的手术治疗，依托多学科协作的优势，致力于将“精准定位，微创手术”落到实处，在精准诊治的同时，最大程度保留患者胰腺功能，提高患者的长期生活质量，为胰岛素瘤的诊疗提供了高效的实践方案。

【作者：刘龙宇 摄影：樊知遥 来源：胰腺外科 责编：高丹璎 审核：李鲲】