【本站讯】12月4日，山东大学齐鲁医院疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第130期开讲。本期病例由急诊科提供，急诊科主任医师边圆主持会议，主治医师高璐瑶汇报病例。放射科主任医师于德新、神经内科主任医师赵秀鹤、肾内科主任医师李宪花、病理科主任医师李丽、感染性疾病科副主任医师王刚、重症医学科主治医师韩辉、消化科主治医师张岩、急诊科副主任医师季宪飞等专家，围绕“肠内血涌危如卵，力战艰菌凯歌还”展开深入探讨。此次直播累计近10万人次线上观看，获得广泛关注与好评。

本次讨论聚焦一位过敏性紫癜性肾炎的中老年女性，合并消化道出血、急性肾损伤、泌尿系感染（肺炎克雷伯菌感染、白色念珠菌感染、白假丝酵母菌感染）、双肺炎症、症状性癫痫、高血压（3级，很高危）、急性心力衰竭、多浆膜腔积液（胸腔、心包、腹腔）、血小板减少等的危重病例。患者入院后发作4次抽搐，考虑癫痫大发作，药物治疗效果欠佳，紧急给予气管插管接呼吸机辅助通气。短期内排大量暗红色血便（超1000ml)，查血常规提示血红蛋白进行性下降（56g/L→43g/L）、凝血功能紊乱，给予输注红细胞、血浆及冷沉淀，纠正凝血后，完善肠镜示多发脓疱样改变，直肠活检示蜂窝织炎性改变，考虑感染可能性大，送检直肠组织NGS检测，结果提示为艰难梭菌感染，其间多次进行多学科会诊，各科室专家结合患者病史、辅助检查、影像学表现、病理等方面进行了全面分析，调整治疗方案，最终患者整体情况改善，转回当地医院继续治疗，该病例充分展现了疑难危重症疾病的诊治水平。现场学术氛围浓厚，专家们立足专业、思广益，为线上线下观众呈现了一场内容详实、启发性强的学术讨论。

“齐鲁求真大讨论”由医务处主办，自2020年8月启动以来，已成功举办130期，累计引超810万人次观看，覆盖全国各省市及全球多个国家和地区。该系列讲座不仅促进了各医学专业间的深度融合与交流，也显著提升了医院整体对疑难危重症的诊疗水平与多学科协作能力，为保障广大患者的生命健康奠定了坚实基础。

【来源：医务处 急诊科 责编：李小诗 审核：李鲲】