【本站讯】在我国，抑郁障碍是困扰居民的主要精神疾病之一。它会悄悄侵蚀身心健康与生活质量，其影响也远远超出情绪层面。11月13日12:30，山东大学齐鲁医院心理科副主任（主持工作）杨乐金走进《壹问医答》直播间，结合权威医学理论与丰富临床经验，深入解读抑郁障碍的识别、治疗及康复要点，为大众送上专业实用的“治郁”指南，帮助更多人正视心理困境，守护心灵健康。

《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书数据显示，中国成人抑郁风险检出率达10.6%。然而，大众对抑郁障碍的认知仍存在诸多误区，尤其容易将抑郁情绪与抑郁障碍混为一谈。直播开始，杨乐金介绍，抑郁情绪通常与具体负面生活事件相关，持续时间短（几天到两周内），虽让人心情不佳，但不影响正常工作生活与社交，随着情境改善会自然平复；而抑郁障碍的情绪低落症状持续超过两周，可能无明确诱因，或诱因与痛苦程度严重不符，会严重损害社会功能，患者可能无法正常工作学习、打理个人生活，还会伴随精力疲乏、睡眠障碍、认知功能下降等一系列生理病理改变。

“识别抑郁障碍的核心症状和‘隐形’表现，是早期干预的关键。”杨乐金详细拆解了抑郁障碍的三大核心症状群。情感症状上，患者会出现持续两周以上的情绪低落、对以往喜爱的活动丧失兴趣；认知症状常被误解为“懒惰”，表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓，以及贬低自己、否定现在、绝望未来的负面认知三联征；躯体症状则最易被误诊，包括持续疲劳、失眠或嗜睡、食欲体重显著变化，以及无法用其他疾病解释的慢性疼痛。此外，一些“隐形”表现也值得警惕——青少年可能出现易怒烦躁，部分患者会沉迷无意义活动麻木自己，还有“微笑型”抑郁患者人前欢笑、人后绝望，其内心痛苦更难被察觉。

针对“抑郁障碍是单纯心理问题”的普遍误解，杨乐金明确指出，它是生物、心理与社会环境因素复杂交织的结果。生物学因素是疾病的物质基础，包括大脑神经递质失衡、大脑结构功能改变、遗传因素以及内分泌与免疫系统异常。心理学因素构成易感土壤，神经质人格、完美主义特质以及负面认知模式，会让人更易陷入情绪困境。社会环境因素则是重要触发扳机，重大负性生活事件、长期慢性压力、童年期不良经历等，都可能成为压垮心理防线的“最后一根稻草”。

当身边人出现抑郁迹象时，如何温和有效提供支持？杨乐金给出了具体建议。沟通时要以“我”为主语表达关切，避免评判指责，专注倾听并认可对方感受，不否定其痛苦或急于说教。支持行动应具体务实，比如主动帮忙做饭、陪伴散步、协助预约复诊，而非空泛的“需要帮忙就说”。同时，支持者要设定健康界限，照顾好自身身心健康，避免共情疲劳，必要时可寻求自身支持网络的帮助。

直播中，杨乐金详细介绍了抑郁障碍的主流治疗方式，概括为“三驾马车”——药物治疗、心理治疗和物理治疗，三者常协同使用，需根据患者情况个体化搭配。心理治疗俗称“话疗”，核心是改变不健康的思维模式与行为。药物治疗通过调节大脑神经递质平衡起效，适用于中重度抑郁、症状严重影响生活或伴有自杀观念的患者，需遵循足量足疗程、切勿自行停药的原则，耐心等待2—4周的起效期。物理治疗则为难治性或重度患者提供有效选择，无抽搐电休克治疗（MECT）适用于极度严重抑郁或药物无效者，重复经颅磁刺激（rTMS）无创无痛，可作为中重度抑郁的补充治疗。

针对高压环境下的上班族、上学族，杨乐金分享了三个便捷的心理调节工具。腹式呼吸法可快速缓解紧张焦虑，通过“4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气”的循环练习，1—2分钟即可见效；认知调节可采用CBT简易三栏表，记录情境想法、情绪感受并进行理性回应，审视负性自动思维；行为激活则强调“行动优先于动机”，从穿运动鞋、接杯水等微小行动开始，打破“越不动越没劲”的恶性循环。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达92.6万人次。

11月26日12:30，山东大学齐鲁医院普通外科胰腺外科副主任展翰翔将走进直播间，为大家讲解胰腺健康的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和新华网、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：李鲲】