【本站讯】心脏被称为“人体发动机”，一刻不停地为全身输送血液。而心脏里的瓣膜，就像维持血液流向的“单向阀门”，随着心跳规律开合，确保血液始终沿着规定的方向流动，滋养全身各处器官。10月23日12:30，山东大学齐鲁医院心外科副主任、瓣膜中心执行主任谷兴华教授走进《壹问医答》直播间，详细讲述了心脏瓣膜病诊疗的相关知识，为大众送上健康指权威南。

谷兴华指出，心脏里有四组关键瓣膜——主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。正常情况下，全身血液回到心脏后，会通过三尖瓣、肺动脉瓣进入肺循环，把静脉血转化为富含氧气的动脉血，随后动脉血再回到心脏，通过二尖瓣、主动脉瓣被泵向全身，完成一次血液循环。可这些“阀门”出了问题，比如“打不开”（瓣膜狭窄）或“关不严”（瓣膜关闭不全），就会严重扰乱血流，这就是心脏瓣膜病。谷兴华强调，临床中最常见的是主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的病变，比如主动脉瓣狭窄或关闭不全，会导致全身供血不足，出现胸痛、头晕、乏力甚至晕厥；二尖瓣病变则会让肺循环回流不畅，活动后容易胸闷、气短、咳白痰；三尖瓣关闭不全则会造成全身血液回流受阻，引发腹胀、肝大、脸肿、腿肿等症状。

心脏瓣膜病的诱因多样，谷兴华梳理了五大常见原因。一是风湿性心脏病，由风湿热损伤瓣膜引起；二是退行性改变，就像机器用久了会磨损，瓣膜随年龄增长也会逐渐老化；三是感染性心内膜炎，细菌、真菌等感染会破坏瓣膜；四是先天性心脏病，部分人出生时瓣膜就存在发育异常；五是继发性因素，比如心肌梗死后、房颤发作后，也可能间接损伤瓣膜。从人群来看，心脏瓣膜病尤其“偏爱”中老年人，不良生活习惯也会推波助澜。吸烟、过量饮酒、不健康饮食、缺乏运动，会加重心脏负荷，加速瓣膜老化。高血压患者的瓣膜病患病率（5.6%）也显著高于非高血压人群，控制基础病对预防瓣膜病至关重要。

谷兴华表示，心脏瓣膜病早期症状很隐蔽，常被误认为是‘小毛病’。他提醒大家，如果出现以前能轻松爬楼、快步走，现在没走几步就心慌气短；平躺时感觉呼吸不畅，必须垫高枕头才能舒服；休息后也缓解不了的疲劳，影响日常活动；心跳突然变得不规律，尤其在情绪平稳时无故出现；下午或晚上脚踝、小腿肿胀，按下去有凹陷，早上又消退等情况，一定要保持警惕、及时就医。

谈及心脏瓣膜病的治疗，谷兴华表示，如今已有创伤更小的微创技术——比如TAVR（经导管主动脉瓣置换术）和二尖瓣钳夹术，不用开胸、心脏不停跳，甚至能在局麻下完成，恢复更快。不过，微创并非人人适用，具体需结合病因和患者情况判断。

做完瓣膜手术，饮食调理对恢复很重要。谷兴华建议，坚持低盐饮食，每日盐摄入量低于6克，少吃咸菜、腌肉；多吃鱼肉、虾、鸡蛋、豆制品等优质蛋白；新鲜蔬菜、水果和全谷物要充足；适量吃深海鱼、核桃等富含欧米伽-3脂肪酸的食物；避免辛辣刺激、油腻、高糖食物。同时要少食多餐，烹饪以清淡、易消化为主，注意食物卫生，避免过冷或过烫。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达89.7万人次。

10月30日12:30，山东大学齐鲁医院中医科主任乔云将走进直播间，为大家讲解冬季养生的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和新华网、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：李小诗审核：李鲲】