【本站讯】《国家儿童肿瘤监测年报（2022）》显示，我国2019年—2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万，其中白血病占比32.89%，位居儿童癌症发病率首位。6月19日12:30，山东大学齐鲁医院儿科血液肿瘤病房主任，德州医院副院长孙念政教授走进“壹问医答”直播间，围绕儿童急性白血病的诊治过程的科学管理进行了专题科普讲座。

孙念政介绍，我国0—14岁儿童白血病平均年新发病登记率为42.9/百万，年新发白血病例数在8000例左右，急性淋巴细胞白血病（ALL）占比超过75%，急性髓系白血病（AML）约占15%—20%。虽然发病率呈缓慢上升趋势，但这主要源于诊断技术进步和筛查普及，而非疾病本身爆发性增长。 孙念政表示，如今我国儿童急性淋巴细胞白血病的5年无事件生存率已达90%以上，急性髓系白血病也超过70%，白血病已从过去的“不治之症”转变为可治愈性疾病。白血病的本质是骨髓中的造血干细胞发生癌变，导致正常血细胞被“挤下岗”，患者出现贫血、出血、感染等症状，可能伴有骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统侵犯等表现。白血病是多因素共同作用的结果。关键内因是基因的“意外错误”，某些基因突变会大幅提高发病概率。重要外因则包括电离辐射、化学毒物、病毒感染等，但手机辐射、高压电线无明确致病证据，吃隔夜菜、打疫苗也不会诱发白血病。

如果孩子出现了类似疑似白血病的症状，家长们首先要进行快速初筛，带孩子就近做血常规检查，重点关注血红蛋白、血小板、白细胞这三项指标；第二步，若血常规异常，立即前往儿童血液专科；第三步，避免踩坑，不要擅自用激素或“升白针”，也不要迷信偏方延误治疗，即使高度疑似，也请保持希望。

儿童白血病的治疗整体是以化疗为主的综合疗法，目前已进入“量体裁衣”的时代，医生会根据危险度对患儿分层施策。孙念政表示，这对于急性白血病患儿来说，造血干细胞移植往往不是最优先选择。这种方法存在一定风险，如较高的移植相关死亡率、一定植入失败及移植排斥率、急慢性移植物抗宿主病、恶性血液病移植后仍有较高的复发率等。因此，对于儿童急性白血病，规范化疗即可达到很高的无病存活率，不是必须选择移植。

在治疗儿童急性白血病的过程中，营养支持至关重要。孙念政建议，家长要遵循通用营养原则，如饮食卫生、多吃水果蔬菜、多饮水、营养均衡清淡、禁暴饮暴食等，特殊时期要进行饮食调整，如门冬酰胺酶治疗期间低脂饮食，急性淋巴细胞白血病患者注意补充维生素D及钙等。治疗结束后，患者需要进行后续的康复和随访工作。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达90.9万。

6月26日12:30，山东大学齐鲁医院药剂科主任刘安昌将走进“壹问医答”直播间，为大家讲解夏季合理用药的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：李鲲】