【本站讯】近日，老年医学科张红雨教授团队完成齐鲁医院首例高血压肾神经标测/选择性消融（msRDN）手术，标志着齐鲁医院成为国内首批开展该手术医疗机构。手术由团队中郄良毅、逯伟达共同完成。

高血压的发病机制复杂，其中肾交感神经系统在血压调节中起着至关重要的作用。与传统经皮去肾神经术（RDN）技术“无差别消融”不同，msRDN通过“精准干预”实现治疗模式升级。该技术通过“刺激/标测—消融—再刺激/确认消融效果”的标准操作步骤，能够为肾交感神经去除术提供准确消融位置，还可在术中、术后提供有效反馈，评判即时效果。具体操作是通过肾动脉射频消融导管电极头刺激肾动脉，如果血压较基线升高≥5mmHg，该位置为交感神经优势点（热点），需进行消融；如果血压较基线下降≥5mmHg或血压变化＜5mmHg，该位置为副交感神经优势点（冷点）或感觉神经（中性点），无需消融，避免了过度消融给患者带来的远期伤害，降压效果持久稳定。msRDN尤其适合于难治性高血压、药物治疗依从性差的患者。

该患者高血压病史5年，血压最高达210/110mmHg，既往应用三种降压药物，血压控制在150/90mmHg左右，且药物治疗依从性差。1年前还因高血压亚急症入院治疗。术前张红雨教授组织科室反复讨论，排除继发性高血压，具有msRDN适应症。术中精准消融患者双侧肾动脉14个“热点”，手术耗时1小时30分钟。手术过程顺利，患者术后第2天出院。术后患者仅需单一药物即实现血压达标，且呈持续下降趋势。

高血压作为我国最常见的慢性病之一，患病人数约为2.45亿，且血压控制率仅有16.8%。msRDN作为一种“智慧消融、精准降压、作用持久”的治疗手段，为高血压治疗领域带来了新的选择，未来能够进一步提高血压的控制率、降低心血管事件风险，使越来越多的高血压患者受益。

近年来在张红雨教授带领下，科室积极开展新技术和新项目，不断填补院内及省内相关领域空白。此次团队成功开展msRDN手术，为高血压患者带来更优的治疗选择，开启了山东大学齐鲁医院高血压“微创介入治疗”的新篇章。

【作者：逯伟达 来源：来年医学科 责编：李小诗 审核：李鲲】