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88岁老人反复发作胰腺炎,胰腺外科成功“切肿瘤祛病根”

时间:2024-04-12 10:31:14 浏览量:

【本站讯】近日,88岁老年患者因反复发作胰腺炎前来山东大学齐鲁医院胰腺外科就诊。在普通外科副主任、胰腺外科主任王磊的指导下,由徐建威副主任医师主刀,陈述海、武家豪医师作为助手,成功实施了保留脾脏的胰体尾切除术(Warshaw术),病人已康复出院,生活质量明显提高。

该老年患者近半年深受胰腺炎折磨,进食后会出现腹痛,在医院保守治疗好转,但出院不到一周就再次因进食后腹痛入院。如此反复,老人已经惧怕进食,最近一个月更是三进三出医院,患者及家属被折磨得苦不堪言,毫无生活质量。患者历经省内多家医院诊治,进行了数次CT或磁共振检查,试图找出胰腺炎病因,排除了胆石症、饮酒饮食、高脂血症等多种常见原因;而影像学发现的胰腺体部一个5厘米的囊肿始终被认为是继发于胰腺炎的假性囊肿。徐建威副主任医师在接诊患者后,综合判断考虑胰腺上的囊肿是粘液性囊腺瘤,正是它压迫胰管导致反复发作胰腺炎。“只有手术才能祛除病根,但是病人高龄,手术风险很高”,告知解决方案和风险,病人和家属同意手术。

这位高龄老人高血压20余年,动脉硬化程度重,脑卒中风险高;慢性肺病多年,CT提示双肺大泡、支气管扩张合并感染,术后极易产生肺部并发症;而胰腺手术创伤大,并发症发生率高,对老人是极大的考验。经过全面细致的术前评估和充分准备,在王磊的支持下,由徐建威主刀,陈述海、武家豪医师作为助手,成功实施了保留脾脏的胰体尾切除术,病人术后恢复顺利。出院一个月,已逐步恢复正常饮食,未再发生胰腺炎,生活质量明显提高。

王磊教授指出,胰腺手术风险高,对于高龄或基础疾病多,特别是诊断为胰腺良性或低度恶性肿瘤的病人,许多外科医生“避而远之”。然而像这位老人,反复发作胰腺炎严重影响了生活质量,唯有安全手术才能从根本上解决问题。一部分胰腺肿瘤以急性胰腺炎为首发症状,常常导致肿瘤漏诊和延迟诊断,特别是粘液性囊腺瘤经常被误诊为假性囊肿而导致治疗决策不合理、治疗时机被推迟,应加以重视。

作为山东省唯一的胰腺疾病专科,山东大学齐鲁医院胰腺外科在主任王磊教授的带领下,勇于担当,积极为胰腺病人寻“出路”,让其有地方治病、有方案治病,为其制定合理诊疗策略、让其经历高质量手术及围手术期管理,取得了良好的社会效应。

【作者:陈述海 来源:胰腺外科 责编:李小诗 审核:刘艳】

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