​【本站讯】近日，山东大学齐鲁医院、山东省急危重症临床医学研究中心陈玉国/徐峰教授团队在美国危重病医学学会会刊Critical Care Medicine和复苏领域经典期刊Shock上发表了心脏骤停最新临床研究成果。分别探讨了体外心肺复苏(Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR)及延长时间的目标温度管理(Targeted temperature management，TTM)策略对改善心脏骤停患者出院存活率和神经功能的影响，为心脏骤停救治方案改进提供了科学依据。

心脏骤停严重威胁人类生命健康，是世界重大公共卫生问题之一。在各类急危重症中，一旦发生心脏骤停，存活率极低，往往在1.2%-9.4%之间。ECPR是体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助传统CPR(CCPR)的方法，也称体外心肺复苏术，被认为是治疗心脏骤停的可能的治疗措施，但目前尚缺乏针对院内心脏骤停(IHCA)救治的高水平证据。利用团队建立的我国首个全国性、前瞻性的院内心脏骤停队列(BASIC-IHCA)，系统分析了ECPR对IHCA患者预后的影响。结果显示，与CCPR相比，ECPR能提高患者存活至出院或30天生存率，提示对于符合条件的IHCA患者建议实施ECPR。研究成果以“Extracorporeal Versus Conventional Cardiopulmonary Resuscitation for In-Hospital Cardiac Arrest: A Propensity Score Matching Cohort Study”为题发表在Critical Care Medicine上，急诊科边圆、郑佳琪、郑雯，硕士研究生潘玉惠为共同第一作者，陈玉国教授、徐峰教授为本文共同通讯作者。

除了存活率低，心脏骤停复苏后幸存者还存在着神经功能预后良好率差、神经功能无法恢复导致植物人状态等问题，给家庭和社会带来了沉重负担。针对这一关键难题，课题组还开展了基于TTM的脑复苏研究，探讨延长的TTM对心脏骤停复苏后昏迷患者预后的影响。结果显示，与常温组相比，接受72h血管内降温治疗的患者存活出院率较高，神经功能预后有改善趋势。研究成果以“Treatment of comatose survivors of in-hospital cardiac arrest with extended endovascular cooling method for 72h: a propensity score-matched analysis”为题发表在Shock上，急诊科博士研究生蒋丽军为第一作者，陈玉国教授、徐峰教授、边圆副教授为本文共同通讯作者。

陈玉国/徐峰教授团队长期致力于心脏骤停等急危重症的临床-基础-转化研究，研究成果发表于The Lancet Public Health、The Lancet Regional Health、JAMA、JAMA Cardiology、Nature Reviews Cardiology、European Heart Journal、Journal of the American College of Cardiology、中华医学杂志、中华急诊医学杂志等国内外权威期刊。相关研究工作得到了科技部基础资源调查专项和山东省重点研发计划等的大力支持。

【作者：边圆 来源：急诊科 责编：尹璐 审核：刘艳】