8月2日上午，德州陵城区一名建筑工人从3米高的脚手架上跌落，被地上2米长的两根钢筋从会阴部直插腹腔长达60公分。经过我院急诊外科3个小时的紧急手术取出钢筋，目前患者已转至普通病房。

这次是两根！小孩拳头粗的钢筋从下体插进肚子60公分

8日3日，昨天做完手术的马某已被转到普通病房，接受接下来的感染考验。据我院急诊外科副教授张朝阳介绍，手术后马某体内的钢筋已被取出，目前血压和心率等生命体征稳定。

昨天下午2点，经过两次转诊，马某从德州来到了山东大学齐鲁医院，据急诊外科副教授张朝阳介绍说，当病人转来医院后，医院急诊外科、泌尿外科专家联合对伤者进行会诊，发现钢筋是从他的会阴部直插入体内，仅裸露在患者体外的钢筋就长达半米！而且这钢筋是两根绑在一起的，粗的直径大约5厘米，稍细的那根大约也有3厘米，而且出血量大，患者的疼痛程度和手术的复杂程度就可想而知了。

张朝阳说，马某的钢筋贯穿伤跟6月份那例患者相比，最明显的是这次是两根钢筋一起插入，而且被铁丝捆绑在一起，造成的创伤面积足有小孩拳头那么大。从CT影像中看到钢筋直插腹腔，贯穿男子的阴囊、泌尿系统、大小肠等部位，腹股沟处的两根动脉和肠管存在严重损伤的风险。

3小时手术取钢筋，伤者腹腔发现被顶入的内裤碎片

“当时我们医院急诊外科、泌尿外科专家争分夺秒，快速地拟定了最终手术方案，因为这样的特殊情况，医生必须跟时间赛跑。”张朝阳教授介绍说，“当日下午1点多，我们的手术正式开始。手术是由急诊外科、泌尿外科以及麻醉科、手术室联合进行，我们开腹后发现，钢筋损伤了肌肉组织和血管，造成肠壁上有3厘米的裂口。长满铁锈的螺纹钢上还拴有铁丝，铁丝也扎破了一些肌肉血管组织，而且腹内有内裤碎片。”

在手术中，张朝阳发现，钢筋的最前段把肠壁刺破,钢筋直扎到肝脏下面。由于螺纹钢表面粗糙，而且中间有铁丝绑定，如果直接从一端拔出来，病人的二次损伤会比较严重。为了安全，医生们决定，先把钢筋经过马某身体的相关部位全部打开，然后取出钢筋。在田吉光、刘晓武两位医生的协助下，钢筋周围的组织、肌肉、肠道和血管等被剥离开，张朝阳把钢筋抬了出来，整个手术持续3个小时。

张朝阳说，在手术时，他还发现，马某的内裤被缠在钢筋上，从体外直接顶到了肚子里，在腹腔内碎成了很多块。虽然这些碎布已被取出，但这将给术后的感染带来一定风险，所以医生缝合时只对肌层进行了缝合，皮肤及皮下脂肪还需要二次缝合。“经过术后测量，伤者身体中的钢筋足有半米多长，因为钢筋、铁丝、内裤等深入体内，所以体内污染还是比较严重的，至少要度过一周左右的危险期，这一时期继发性感染以及并发症都可能会危害伤者生命。”张朝阳教授对记者说。

脚下打滑从3米脚手架上摔下，半空中一根绳子救了命

是什么原因导致马某伤得如此严重？马某的一位工友告诉记者，今年46岁的马某在德州陵城区一处建筑工地做木工。8月2日上午，由于前几天刚刚下过雨，工地的脚手架变得比较湿滑，如果是高层作业，工地会有防护措施，他自己也会加以注意，但此次脚手架离地只有3米高，所以马某就疏忽大意，没有做任何防护措施。马某在脚手架上摔倒后从3米高处跌了下来。恰巧其掉落的地方有一根2米长的两根钢筋，直接从马某下体贯穿插入腹腔。当地消防人员接警赶到后，切断了钢筋，马某先后被送入陵县当地医院以及德州市人民医院，最后转送至我院。

记者了解到，马某跌落时，本能得顺手抓了一根绳子。而正是这根绳子救了他一命。张朝阳说，在手术中，他发现钢筋的头端直冲马某的心脏，而且距心脏仅有15公分。如果不是这根绳子，可能钢筋会插的更深，一旦刺破心脏，抢救生还的希望就很小了。

张朝阳说，最近两个月，仅齐鲁医院就已收治3例贯穿伤患者，他特别提醒说：“在工地现场，钢筋多数是带螺纹的，如果一旦出现如马某这种情况，在没有做检查的前提下拔出钢筋，如果连带神经、血管等部位，很可能会造成损伤或者破裂，也有可能造成大出血，危及病人生命。所以，遇到这种突发情况时，除了第一时间拨打120求救外，一定要维护好现场，切记不要让没有专业知识的人员盲目操作。”

【作者：谢静】