【本站讯】6月24日，山东大学齐鲁医院心外科接诊了这样一位特殊病人，经心脏外科和妇产科确诊为静脉内平滑肌瘤病复发患者，其子宫肌瘤顺着血管长到心脏。据了解截至目前，全世界发现的静脉内平滑肌瘤不到300例。而我国有报道记载的静脉内平滑肌瘤仅有十多例，且患者均为中年女性。经过积极术前准备，7月12日，由心脏外科、妇产科、血管外科、麻醉科、手术室共同协作，在体外循环下，成功为患者切除，复发的静脉平滑肌瘤及盆腔肿瘤，目前患者恢复良好。

付女士今年36岁，两年前检查出患有子宫肌瘤，并在当地医院进行了子宫肌瘤切除术。两年来，付女士每隔三个月就会复查一次，一直未发现异常，直到前几日在当地医院复查，医生告知她肌瘤再次复发，付女士为了安全起见转至我院，经心脏外科、妇产科诊断发现付女士子宫周边发现多个肌瘤，右侧髂静脉、下腔静脉及右心房均有病变，确诊为静脉平滑肌瘤病，并且已经累及右心房。经过8小时的手术，医生为患者切除累计40个盆腔肌瘤及静脉内近40厘米的平滑肌瘤。

原始病灶却在子宫的肌瘤怎么会“穿越”到心脏呢？妇产科张师前教授解释说，付女士所患的静脉内平滑肌瘤病，是非常罕见的一种子宫肌瘤。该肿瘤原发于子宫或子宫外盆腔的静脉壁，肿瘤可突入子宫或盆腔的静脉通道内，经髂静脉或卵巢静脉延伸、扩展至下腔静脉。“如果肿瘤延伸累及右心房，甚至经三尖瓣入右心室、肺动脉，可造成严重的循环障碍而出现晕厥或猝死。”妇产科王立杰教授说。

“这种病非常罕见，这是我院遇到的第一例。瘤子一直从子宫长到心脏，需要多部门联合手术，手术难度大、风险大。”心脏外科主任张希全教授说，患者应及时检查和治疗，定期体检很重要。此病例的成功诊治，依赖于多个学科的团结合作，体现了我院多学科协作治疗复杂罕见病例的能力。

【作者：谢静】