（三）止血及凝血检验 凝血四项 凝血酶原时间(PT)测定 【正常参考值】　11～14.5s。 因不同试剂检测结果差异很大，检验报告中均注明所用试剂的参考值范围。 【临床意义】 1．延长（超过正常对照3s以上）： (1)先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，弥漫性血管内凝血(DIC)低凝期及继发性纤溶亢进期，原发性纤溶症等。 (2)肝脏实质性损伤、肝硬化。 (3)血中抗凝物质增多，如肝素、纤维蛋白降解产物(FDP)增多，口服香豆素类抗凝药等。 2．缩短：常见于血栓前状态和血栓性疾病（如心肌梗塞、脑血栓等）、DIC早期及口服避孕药等。 3．口服抗凝药物的监测指标：口服华法林等抗凝药，一般使PT保持在正常对照的1.5～2倍。为了增加不同实验室、不同试剂之间的可比性，现多用国际正常化比值（INR）作为抗凝药物的监测。如预防血栓形成时，INR保持在１.5；血栓性疾病治疗期间，INR达到2.5～3.0较为合适。 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定 【正常参考值】 手工法：35～45s；　仪器法：26～36s。 【临床意义】 1．延长： (1)因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ、Ⅳ，凝血酶原，纤维蛋白原等，一种或多种凝血因子缺少，如甲、乙、丙型血友病及部分血管性假性血友病，先天性凝血酶原缺乏症及重症肝脏疾病等。 (2)血液中抗凝物质增多。 (3)纤维蛋白原小于1g/L。 (4)轻度延长偶见于正常人。 2．缩短： (1)静脉穿刺不佳、血浆内含有血小板、采血1h后才进行检查。 (2)弥漫性血管性内凝血呈高凝状态时。 3．常作为抗凝药物治疗过程中的观察指标，一般维持在基础值的1.5～2.5倍。 纤维蛋白原（Fib）定量测定 【正常参考值】 成人：2～4g/L；　新生儿：1.5～3.5g/L。 【临床意义】 1.增高：见于动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、急性脑梗塞、心肌梗塞、高脂血症、糖尿病、急性感染（如肺炎）、胆囊炎、亚急性细菌性心内膜炎、败血症、肾病综合征、尿毒症、结缔组织病（如风湿性关节炎）、放射治疗、外科大手术后及妊娠高血压综合征等。 2.减少： (1)产生不足：先天性纤维蛋白原减少或缺乏症、肝硬化、急性肝坏死等。 (2)消耗增多：大面积烧伤、DIC、原发性纤溶症、出血性休克、胎盘早期剥离、羊水栓塞、急性白血病、输血反应等。 凝血酶时间(TT)测定 【正常参考值】　16～18s。 【临床意义】 1.延长（超过正常对照3s以上）： (1)血浆中抗凝物质增多，如纤维蛋白降解产物（FDP）、肝素或肝素样物质增多。 (2)纤维蛋白原显著减少（<0.75g/L）或结构异常时，如低（无）纤维蛋白原血症等。 (3)弥漫性血管内凝血（DIC）。 2．缩短：见于有钙离子存在时及pH呈酸性等。 3．可作为使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗的监护指标，以控制在正常值的3～5倍。 血管壁、血小板功能及相关抗体检查 毛细血管脆性试验 【正常参考值】　出血点在10个以下为阴性；出血点在10～20个为可疑；出血点大于20个为阳性。 【临床意义】　毛细血管脆性试验阳性见于： 1．血管病变：遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、单纯性紫癜、感染性紫癜、药物性紫癜、坏血病及其他可疑毛细血管受损的疾病。 2．血小板数量减少或功能障碍：特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板病、血小板无力症等。 3．其他：慢性肾炎、尿毒症、高血压、糖尿病、肝脏疾病、类风湿性关节炎、恶病质等。 血管性血友病因子抗原(vWF：Ag) 【正常参考值】　94.1%±32.5%。 【临床意义】 1．减低：见于血管性血友病，vWF：Ag是血管性血友病诊断、分型和鉴别诊断依据。 2．增高：见于剧烈运动、怀孕中后期、妊娠高血压综合征、心肌梗塞、心绞痛、脑血管病变、糖尿病、肝肾疾病、大手术后及周围血管病变等。 血小板计数(PLT，BPC)：同第一节“血小板计数”。 出血时间(BT)测定 【正常参考值】 出血时间测定器：2.3～9.5min； 阿司匹林耐量试验：服药后2h较服药前延长2min为异常。 【临床意义】 1．BT延长： (1)血管结构或功能异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症，各种原因所致的血管性紫癜。 (2)血小板量及功能异常：如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、巨大血小板综合征等。 (3)血管性假性血友病：主要因缺乏第Ⅷ因子相关抗原（ⅧR:WF），使血小板黏附胶原的功能异常。 2．BT缩短：见于某些严重的高凝状态和血栓形成。 血小板黏附功能测定(PAdT) 【正常参考值】 玻璃球法：男：34.9%±6.0%，女：39.4%±5.2%； 玻璃滤器法：31.9%±10.9%； 玻璃珠柱法：62.5%±8.6%。 【临床意义】 1．增加：有形成静脉或动脉血栓的倾向。见于心肌梗塞发作（48h内）、心绞痛、脑血栓形成、深静脉血栓形成、高β-脂蛋白血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、某些癌肿手术后、口服避孕药、吸烟等。 2．降低:见于血管性假血友病，血小板无力症，巨大血小板综合征，急性白血病，肝硬化，血小板增多症，尿毒症，多发性骨髓瘤，先天性纤维蛋白缺乏症，口服阿司匹林、保泰松、潘生丁药物后等。 血小板聚集试验(PAgT) 【正常参考值】 11.2μmol/L ADP：70%±17%； 5.4μmol/L 肾上腺素：65%±20%； 20mg/L 花生四烯酸：69%±13%； 1.5g/L 利菌霉素：67%±9%。 【临床意义】 1．聚集率增高：见于血栓前状态和血栓性疾病，如急性心肌梗塞、心绞痛、糖尿病、脑血管病、深静脉血栓形成、高β-脂蛋白血症、口服避孕药、吸烟等。 2．聚集率降低：见于血小板无力症、巨大血小板综合征、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、May-Hegglin异常、低纤维蛋白原血症、肝硬化、尿毒症，口服阿司匹林、保泰松、潘生丁等药物。但血小板无力症以瑞斯托霉素诱导时仍可聚集。 血块收缩时间(CRT)测定 【正常参考值】 定性试验：37℃ 30～60min开始收缩，24h完全收缩； 定量法：37℃ 1h血块收缩率为48%～64%。 【临床意义】 1．血块收缩率<40%表明血块收缩不良：常见于血小板减少性紫癜、血小板减少症、血小板无力症、低（无）纤维蛋白原血症、严重凝血障碍、异常球蛋白血症等。 2．血块过度收缩：见于先天性或获得性因子Ⅷ缺乏症和严重贫血。 血小板Ⅲ因子有效性测定(PF3T) 【正常参考值】　与正常人对照，凝固时间少于5秒，血小板中PF3有效性正常。 【临床意义】　凝固时间如超过对照5秒，表示血小板III因子有效性有缺陷，见于先天性PF3缺乏症、血小板无力症、尿毒症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、急性白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、系统性红斑狼疮、先天性心脏病、I型糖原累积病、弥漫性血管性内凝血(DIC)等。 血小板寿命测定 【正常参考值】 MDA法：6.6～15d； TXB2法：7.6～11d。 【临床意义】　血小板寿命缩短见于： 1．血小板破坏增多性疾病，如ITP、药物免疫性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。 2．血小板消耗过多性疾病，如DIC（弥漫性血管内凝血）、血栓性血小板减少性紫癜、尿毒症等。 3．血栓前状态与血栓性疾病，如心肌梗塞、心绞痛、糖尿病微血管病变、高脂血症、恶性肿瘤、深静脉血栓形成、肺栓塞等。 阿司匹林耐量试验(ATT) 【正常参考值】　服药后出血时间较服药前延长2min以上者为阳性。 【临床意义】　口服阿司匹林能使出血时间延长，但口服小剂量不会使正常人出血时间显著延长，却可使假性血友病及轻型血小板功能异常者的出血时间显著延长。此试验阳性见于轻型血小板病和血管性假性血友病。 血小板凝血酶敏感蛋白(TSP)测定 【正常参考值】 血浆：57.5～215.6μg/L； 血小板：60.9～117.3μg/106血小板。 【临床意义】　血浆TSP含量增高见于血栓前状态与血栓性疾病，如急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、糖尿病伴微血管病变、高脂血症、高血压病、深静脉血栓形成、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾病综合征、肺栓塞等。 血小板相关抗体(PAIg) 【正常参考值】 PAIgG：0～78.8 ng/107Plt； PAIgA：0～2.0 ng/107Plt； PAIgM：0～7.0 ng/107Plt。 【临床意义】 1．诊断依据：PAIg是原发性血小板减少性紫癜的诊断指标之一。患者血小板相关抗体越高，血小板数量越低，血小板生存时间越短。 2．疗效判定：激素治疗有效，PAIg降低；复发患者PAIg增高。 3．预后判定：原发性血小板减少性紫癜治疗后PAIg降低且不再增高，预后较好；反之则较差。 4．脾切除的判定：激素治疗后，PAIg始终不降低，往往预示需要进行脾脏切除。 5．孕妇患者血液中PAIg增高，胎儿出生后发生血小板减少的几率高。 外源性凝血系统检查 凝血酶原时间(PT)测定　见凝血四项检验。 凝血因子Ⅱ:C、V:C、Ⅶ:C、X:C活性测定 【正常参考值】 Ⅱ:C：81%～114.4%；Ⅴ:C：71.5%～133.3%； Ⅶ:C：85.7%～120.3%；　Ⅹ:C：84%～122%。 【临床意义】 1．增高：因子Ⅱ:C、Ⅴ:C、Ⅶ:C、Ⅹ:C增高，见于血栓前状态和血栓性疾病，如静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、口服避孕药、恶性肿瘤等。 2．减低：因子Ⅱ:C、Ⅴ:C、Ⅶ:C、Ⅹ:C减低见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和获得性减低，如维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝药等。 3．目前因子Ⅱ:C、V:C、Ⅶ:C、X:C活性测定主要用于肝脏损害的检查。肝病早期因子Ⅶ:C活性即可下降，在肝损伤和肝移植中因子V:C具有重要价值。 蝰蛇毒时间(RVVT)测定 【正常参考值】　13～14 s。 【临床意义】 1．延长（病人结果较正常对照延长了3s以上）见于： (1)凝血因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ缺乏和纤维蛋白原减少，常见于先天性凝血酶原缺乏症、先天性低（无）纤维蛋白原血症、重症肝脏疾病等。 (2)血小板减少症和血小板病等。 (3)血中抗凝物质肝素、纤维蛋白降解产物(FDP)增多等。 2．缩短：见于血小板增多症、高脂血症、血栓前状态或血栓性疾病（如静脉血栓形成、肺栓赛、心肌梗塞）等。 内源性凝血系统检查 凝血时间(CT)测定 【正常参考值】 玻璃管法：5～10min； 塑料管法：10～19min； 硅管法：15～32min。。 【临床意义】 1．延长： (1)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的含量严重减少，如甲、乙、丙型血友病及部分血管性假性血友病。 (2)凝血酶原、纤维蛋白原、因子Ⅴ或Ⅹ严重降低，如严重肝损害、阻塞性黄疸、新生儿自然出血症、先天性纤维蛋白缺乏症等。 (3)血中抗凝物质增多，如肝素及双香豆素等。 (4)纤维蛋白溶解活力增强，如原发性纤维蛋白溶解症及弥漫性血管内凝血(DIC)等。 2．缩短： (1)见于血栓前状态和血栓性疾病等高凝状态，如DIC高凝期、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、脑血管病变、脑血栓形成、妊娠高血压综合征及深静脉血栓形成等。 (2)抽血不顺利混有组织液时，也会使CT缩短。 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定　见凝血四项检验。 简易凝血活酶生成试验(STGT) 【正常参考值】 男：12.09±0.7s；女：11.88±0.7s。 【临床意义】 简易凝血活酶生成不佳（>15秒）见于： 1．凝血因子减少：甲、乙、丙型血友病，血管性假性血友病，肝脏疾病等。 2．血中有抗凝血酶活性物质，如肝素或口服香豆素类药物等。 凝血酶时间(TT)测定　见凝血四项检验。 血浆复钙时间(PRT)测定： 【正常参考值】　2.18～3.77min。病人结果大于正常对照40%有临床意义。 【临床意义】　同凝血时间(CT)测定，但比CT敏感。 复钙交叉试验（CRT） 【正常参考值】　延长的复钙时间被1/10体积的正常人混合血浆所纠正，表明病人有内源性凝血因子(如Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子等)缺陷；延长的复钙时间不被等量正常人混合血浆所纠正，表明患者血液中含有病理性抗凝物质。 【临床意义】 1．用于出血的鉴别诊断：某些血友病患者，由于长期输入凝血因子，体内产生凝血因子的抗体，可加剧出血的发生。 2．凝血因子缺乏和病理性抗凝物质初筛试验：某些女性及老年男性病人，无血友病史，若出现类似血友病的出血症状时，可应用复钙交叉试验进行初筛后，再进行相应凝血因子及抗体的检测。 凝血酶原消耗试验（PCT） 【正常参考值】　37℃大于25s为正常，20～25s为可疑，小于20s为异常。 【临床意义】　消耗减低见于： 1．内源性凝血活酶生成障碍，如因子Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ减少引起的先天性凝血酶原缺乏症、血友病、肝脏病等。 2．血小板减少或缺乏，如特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、PF3缺乏症、骨髓增生异常综合征、尿毒症和服用抗血小板药物等。 3．维生素K缺乏症或使用双香豆素药物等。 凝血因子Ⅷ:C、Ⅸ:C、Ⅺ:C、Ⅻ:C测定 【正常参考值】 Ⅷ:C：60%～160%；　Ⅸ:C：67.7%～128.5%； Ⅺ:C：81.6%～118.4%；　Ⅻ:C：71.7%～113.1%。 【临床意义】 1.增高：因子Ⅷ:C、Ⅺ:C、Ⅻ::C增高，主要见于血栓前状态和血栓性疾病，尤其是静脉血栓形成如深静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征以及妊娠高血压、恶性肿瘤、口服避孕药等。急性炎症、感染、大手术后急性反应蛋白含量增高时，亦见Ⅷ:C水平增高。 2.减低： (1) Ⅷ:C减低见于血友病甲，按Ⅷ:C减低程度可将其分为重型（<2%）、中型（2%～5%）、轻型（6%～25%）、亚临床型（26%～45%）。其次见于血管性假血友病（Ⅰ、Ⅱ型）和弥漫性血管性内凝血（DIC）。 (2)Ⅸ:C减低见于血友病乙（分型同血友病甲），其次见于肝脏疾病、维生素K缺乏症、DIC和口服抗凝药时。 (3)Ⅺ:C减低见于血友病丙、DIC和肝脏疾病等。 (4)Ⅻ:C减少见于先天性因子Ⅻ缺乏症、DIC和肝脏疾病等。 Ⅷ因子相关抗原（ⅧR:Ag）测定 【正常参考值】106.5%±32.46%。 【临床意义】 1.鉴别血管性假性血友病和血友病甲：血管性假性血友病ⅧR:Ag明显减低，而血友病甲正常。 2.Ⅷ R:Ag增高：见于肾脏病、糖尿病伴血管病变、心肌梗塞、肝脏病变、静脉血栓形成以及妊娠后期先兆子痫等。 纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查 纤维蛋白原（Fib）定量测定　见凝血四项检验。 纤维蛋白降解产物（FDP）测定 【正常参考值】 　血：<0.01g/L；　尿：阴性。 【临床意义】 1.血内增高：见于纤溶亢进、DIC、出血性血小板增多症、白血病、尿毒症等。 2.血内增高：见于慢性肾炎肾病型、尿毒症。肾炎患者血清和尿FDP均增高，但尿的阳性率远远超过血清，因此尿FDP对肾炎的诊断更有意义，且可用于鉴别肾小球肾炎与肾病，前者治疗前尿中FDP常大于1.25mg/L,而后者常小于1.25mg/L. 优球蛋白溶解时间测定 【正常参考值】 加钙法：>120min； 加凝血酶法：99～147min。 【临床意义】 1.ELT缩短（< 90min）：表示纤溶活性增强，见于原发性或继发性纤溶亢进，如弥漫性血管内凝血（DIC）、广泛烧伤、出血性休克、胸外科手术、胎盘早期剥离、羊水栓塞、输血反应、急性白血病、慢性肾炎、肝脏疾病等。 2.ELT延长：表示纤溶活性减低，见于血栓前状态或血栓性疾病，如心肌梗塞、脑血管病、深静脉血栓形成等。 血浆鱼精蛋白副凝集（PPP、3P）试验 【正常参考值】　阴性。 【临床意义】 1．阳性常见于弥漫性血管内凝血（DIC），特别在早期存在纤维蛋白降解产物片段时；DIC晚期多为阴性。 2．继发性纤溶早期、晚期肝硬化、癌转移、心脏手术、高纤维蛋白血症、异常球蛋白血症或局部血管发生凝血时也多呈阳性。 纤溶酶原活性(PLG)测定 【正常参考值】　0.8～1.2(80%～120%)。 【临床意义】 1.增高：表明纤溶活性减弱，常见于血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗塞、冠心病、糖尿病、妊娠高血压综合征、脑栓塞形成、静脉血栓形成等。 2.降低：表明纤溶活性增强，常见于肝硬化、肺叶切除术、肝移植、弥漫性血管内凝血（DIC）、严重感染等。 血浆D-二聚体（D-Di）测定 【正常参考值】　<0.5mg/L。 【临床意义】 1．D-二聚体只有在血栓形成后才增高，是诊断血栓形成的重要分子标志物。增高常见于深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞、DIC继发纤溶亢进等。 2．原发性和继发性纤溶亢进的鉴别：前者D-二聚体正常，后者则显著增高，见于广泛烧伤、出血性休克、胸外科手术、肝脏疾病等。 3．D-二聚体增高作为血栓性疾病的诊断时，应排除可能引起D-二聚体增高各种原因；反之，一般可排除急性血栓性疾病。但若临床上已有明显的血栓形成所致的症状与体征时，D-二聚体仍<0.5mg/L，则应考虑患者有无纤溶活性低下的可能。 游离肝素时间 【正常参考值】　阴性。 【临床意义】　凝血酶时间延长，加入甲苯胺蓝后使凝血酶时间缩短5s以上为阳性。见于弥散性血管内凝血、严重肝病、肝叶切除、肝移植、过敏性休克及使用肝素、氮芥等。区别肝素及类肝素物质不能仅靠本试验。 抗凝血酶 Ⅲ活性（AT-Ⅲ:A）测定 【正常参考值】　85%～135%。 【临床意义】 1．AT-Ⅲ活性减低：可导致血栓形成，见于先天性AT-Ⅲ缺陷病及获得性AT-Ⅲ缺陷。后者见于肝脏疾病、弥漫性血管内凝血（DIC）、外科手术后，以及血栓前状态或血栓性疾病如心绞痛、心肌梗塞、缺血性脑血管病、深静脉血栓形成、肺栓塞等。 2．AT-Ⅲ活性增高：可引起出血，见于口服抗凝药物后、血友病、白血病、再生障碍性贫血等。 α2-抗纤溶酶活性（α2-AP）测定 【正常参考值】　80%～120%。 【临床意义】 1．α2-AP活性减低：常见于肝病、严重感染、DIC及溶栓治疗等。 2．α2-AP活性增高：常见于血栓前状态或血栓性疾病，如心肌梗塞、心绞痛、缺血性脑病、肺梗塞、深静脉血栓形成等。 α2-巨球蛋白（α2-MG）测定 【正常参考值】 免疫单扩法：男：3.0±0.61g/L；女：3.39±0.72g/L。 【临床意义】 1．α2-MG增高：见于慢性肾炎、肾病综合征、肝脏疾病、糖尿病、炎症反应、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 2．α2-MG减低：见于弥漫性血管内凝血（DIC）、急性胰腺炎、系统性红斑狼疮、急性肾炎等。 血浆β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板IV因子（PF4）测定 【正常参考值】 1．RIA法：β-TG：16.8～33.2μg/L；PF4 ：1.6～6.4μg/L。 2．ELISA法：β-TG：6.6～26.2μg/L；PF4 ：4.6～6.4μg/L。 【临床意义】　血浆β-TG和PF4增高，表明血小板被激活及释放反应亢进，见于血栓前状态和血栓性疾病，如急性心肌梗塞、脑血栓形成、糖尿病伴微血管病变、DIC、肾病综合征、尿毒症等。 纤维蛋白肽A（FPA）测定 【正常参考值】 男性：不吸烟为1.83±0.61μg/L； 女性：不吸烟为2.22±1.04μg/L。 【临床意义】　纤维蛋白肽A增高见于急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑梗塞、DIC、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征、尿毒症、肺栓塞、肾病综合征、系统系红斑狼疮、转移性恶性肿瘤及大面积烧伤等。 血浆蛋白C活性（PC∶A）检测 【正常参考值】　100.24%±13.18%。 【临床意义】 1．减低：见于先天性PC缺陷（Ⅰ型和Ⅱ型）和获得性性PC缺陷（DIC、肝功能不全、呼吸窘迫综合征、手术后、口服双香豆素抗凝剂等）。 2．增多：见于冠心病、糖尿病、肾病综合征、炎症和妊娠后期等。 血浆蛋白C抗原（PC∶Ag）检测 【正常参考值】　102.5%±20.1%。 【临床意义】　见血浆蛋白C活性检测。 血浆蛋白S抗原（PS∶Ag）检测 【正常参考值】　TPS：96.6±9.8%；　FPS：40.4±11.6%。 【临床意义】　血浆蛋白S抗原减低：见于先天性和获得性性PS缺乏症（肝脏疾病、口服抗凝药物等）。 血液流变学检验 全血黏度（BV）测定 【正常参考值】 高切变率（230/s） 男：4.50～5.88；　女：4.04～5.42。 低切变率（23/s） 男：6.84～9.86；　女：6.10～8.98。 【临床意义】 1．增高: (1)心、脑血管疾病：见于冠心病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心功能不全、缺血性中风、出血性中风。 (2)血液病：见于红细胞增多症、白血病、异常免疫球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症、弥漫性血管内凝血。 (3)其他疾病:见于糖尿病、慢性肝炎、肝硬变、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、脱水、休克及某些恶性肿瘤。 2．降低：见于各种原因所致的贫血、出血性疾病、肝硬化、尿毒症等。 血清黏度（SV）测定 【正常参考值】 男：1.35～1.48；　女：1.41～1.44。 【临床意义】同全血黏度测定。 红细胞压积测定 见第一节红细胞压积测定。 血沉方程K值 【正常参考值】　13～93。 【临床意义】查阅“红细胞沉降率测定”。但较单纯的红细胞沉降率（血沉）能更合适地反映细胞聚集程度。 1．若血沉增快，计算出K值大，说明血沉增快是确定性的，红细胞聚集性高。 2．若血沉正常，计算出K值大，则表明红细胞压积增加，使血沉表面处于正常范围，实际上是血沉增加，且红细胞聚集性高。 3．若血沉增加，而K值正常，则表明为红细胞压积降低所造成的影响，实际血沉并不快。 4．若血沉正常，K值亦正常，表明血沉确在正常范围内，红细胞聚集性不高。 红细胞变形能力指数测定 【正常参考值】 成人：0.59～0.75；　儿童：0.68～0.80。 【临床意义】红细胞变形能力降低见于冠状动脉狭窄、急性心肌梗塞、冠心病、脑动脉硬化及脑梗塞、肝硬化、糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、遗传性球形红细胞增多症、慢性肾功能不全等。 血小板黏附率测定 【正常参考值】 成人：0.21～0.32；　儿童：0.17～0.30。 【临床意义】 1．血小板黏附率增高：见于冠心病、糖尿病、脑血栓形成、高脂血症、多发性硬化症、雷诺症、高血压、静脉血栓形成、肥胖症、痛风症等。 2．血小板黏附率降低：见于白血病、尿毒症、肝硬化、再生障碍性贫血、假性血友病、血小板无力症等。 体外血栓形成测定 【正常参考值】 1．血栓长度 男：98.1～22.3mm；　 女：14.4～25.6mm。 2．血栓湿重 男：54.0～93.3mg；　女：70.4～100.2mg。 3．血栓干重 男：15.5～29.3mg；　女：25.7～31.6mg。 【临床意义】　体外血栓增加表明有形成静脉或动脉血栓的倾向，见于心肌梗塞、心绞痛、脑血栓形成、深静脉血栓形成、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、急慢性肾炎、大叶性肺炎、渗出性胸膜炎及某些恶性肿瘤等。