打鼾，是一种普遍的睡眠现象，

但并不代表着深度和美好的睡眠……

“世界睡眠日”，

让我们一起关注睡眠健康，

享受“消音”生活。

3月21日是“世界睡眠日”，2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国，今年“世界睡眠日”中国主题是“良好睡眠，健康同行”。

睡眠是生命必需的过程，是一种生物节律，我们的大脑需要睡眠提供休息。良好睡眠的三个要素是：睡眠的时间、睡眠的连续性及睡眠的深度。我们的睡眠问题主要体现在睡不着，我们称它为睡眠障碍或者失眠；睡不好，主要为打鼾或者睡眠呼吸暂停，以及睡眠时间不够和睡眠节律打乱。

老百姓常用“倒头便睡，鼾声如雷”来形容一个人睡得香。但是，“鼾声如雷”非但不是睡眠质量高的体现，反而是疾病悄悄找上门的先兆。如果长期睡觉打鼾的话，说明身体已经拉响健康的红色警报。那么，什么样的鼾声最致命？又该如何治疗和预防呢？

在打鼾人群中部分人会在睡眠时出现均匀一致的鼾声，除口干外其它不适症状少见，对身体影响也小，但会影响别人的休息，称单纯性鼾症。随着打鼾时间的加长、年龄的增长以及身体的发胖，部分人睡眠时出现的鼾声时续时断，有起有伏，出现频繁的呼吸暂停和憋气，严重者可憋醒，说明其上呼吸道可能有狭窄或塌陷引起阻塞。如果一夜7小时睡眠时间中呼吸暂停次数超过30次，或平均每小时超过5次，每次暂停时间超过10秒，就称为阻塞性睡眠呼吸暂停。有此症状者在睡眠过程中反复憋气，有时憋醒、多汗、四肢乱动、做噩梦、张口呼吸、夜尿次数增多，早晨起床后头昏脑胀、打瞌睡、头痛、记忆力下降、注意力不集中、口干舌燥，男性病人可有性功能下降，严重者引起心、脑、肺等重要器官的疾病，像高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑卒中，甚至夜间猝死等。

引起睡眠呼吸暂停的原因很多，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎，咽腔狭窄、扁桃体肥大、大舌头、舌根肥厚、小下颌，肥胖、某些全身疾病如甲状腺功能减低等。睡眠呼吸暂停发病率大约为2%～4%，并且呈明显的上升趋势，可能与人们生活水平的改善、对健康认识的提高，以及医疗诊断技术的改进等有关。阻塞性睡眠呼吸暂停作为源头疾病，引起全身多系统多器官的渐进性损害，尤其是病情的中晚期有可能产生不可逆性的病变。为此，对睡眠呼吸暂停的早诊断、早干预、早治疗十分重要。

目前治疗打鼾比较有效的方法是：

一、无创呼吸机治疗，适合于年龄比较大，有严重并发症的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

二、各种耳鼻咽喉科手术包括悬雍垂腭咽成型手术、鼻通气手术、舌根手术、扁桃体切除术、腺样体消融术等。手术治疗需要专业医师评估后确定是否适合手术。

三、各种口腔矫治器治疗，可以作为补充治疗。

四、颌面部整形手术。

五、外科减重手术。

六、舌下神经刺激技术。

七、其他器具治疗方法。

最后提醒大家：

一、尽量侧身、不要仰卧睡觉，防止舌根后坠，堵塞气道；

二、忌酗酒，少用安眠药，否则容易抑制呼吸，加重打鼾；

三、防止肥胖，以免颈部脂肪沉积，使上呼吸道变窄；

四、打鼾情况严重，出现各种症状者最好到医院耳鼻咽喉科的睡眠呼吸障碍专业中心就诊，请有经验的专科医师给予检查治疗。

作者简介

李延忠

山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科，主任医师，教授，博士研究生导师；国家卫健委耳鼻喉科学重点实验室副主任。兼任中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员，中国睡眠研究会常务理事，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员，山东省医师协会睡眠医学专业委员会主任委员等。擅长成人及儿童打鼾、睡眠呼吸障碍的综合治疗及个体化手术治疗，儿童扁桃体肥大、腺样体肥大等离子微创手术治疗。