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山东大学齐鲁医院120年院庆系列报道之学科篇:筑就医学科研的高地

时间:2011-05-11 15:19:39 发布单位:

从1890年济南首家西医诊所和分科最全的“华美医院”,到1908年国内最新型、最宽大、设备最佳的“济南共合医院”,再到今天集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院,齐鲁医院一直堪称齐鲁医界的领跑者、中华医学的一朵奇葩。

敢于首创 勇立潮头

翻开《齐鲁医院志》,你会发现,120年来,齐鲁医院对山东乃至中华医学的发展做出了很多开创性的贡献。正是这些贡献,让她无愧于“中国四大教会医院之一”、“南有湘雅,北有齐鲁”的美誉,成为群众和同行心目中的医学高地。

让我们重温一下这些光辉的记忆吧!

1921年,于复新发明诊断梅毒新方法“环状沉淀试验”;

1930年,尤家骏在国内率先做头颅浅部霉菌的分类和鉴别;

1934年,侯宝璋编著中国第一部病理学专著《实用病理组织学》

1942年,郎健寰、孙鸿泉成功进行了国内首例全喉切除术,并开国内食管发音先河;

1947年,赵常林在国内领先开展麦氏截骨术治疗股骨颈骨折、用肌腱移位术治疗婴儿瘫后遗症;

1950年,于伟良在国内最早报告新生儿Rh问题及换血术;

1951年,尤家骏在我国首次发现并报告黄色酿母菌,并首创用硫酸铜、碘剂治疗该病;

1953年,张振湘成功摘除了当时世界上最大双侧肾结石(共重3250克),术后病人恢复了劳动能力;

1958年,青年医师杨仁中创制了中国人工喉,建立了我国第一个语言康复基地;

1958年,江森对子宫颈癌根治术术式进行了改进,并首创腹外淋巴清扫术;

1975年,王天铎在国内成功实施首例“全喉切除再造术”;

1978年,孙涌泉首创“改良腭裂手术——腭咽环扎术”,大大降低腭裂术后复发几率;

1984年,张运首先在国际上提出应用多普勒超声心动技术定量诊断瓣膜性心脏病的四个全新模式和计算公式;

1991年,小儿内科沈柏均成功完成世界首例异基因无关供体脐带造血干细胞移植;

1994年,小儿外科和普外科协作,成功完成我国首例小儿电视腹腔镜脾切除术;

1999年,由心外科宋惠民主刀的省内首例原位同种异体心脏移植手术获得成功;

2001年,周瑞海发现人心、脑特异表达新基因;

2003年,国内首例用腹腔镜切除甲状旁腺手术、国内首例“多点环箍术”治疗先天性颈静脉扩张、国内首例“成人巨结肠腹腔镜辅助经肛门脱出术”先后在医院成功开展;

2004年,国内年龄最大“换心人”在齐鲁医院成功手术获得新生;

2005年,国内首家心脏远程监护中心在齐鲁医院开诊;

2006年,成功实施自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病,开创了我国糖尿病治疗的新途径; 

2008年,普外科胡三元和他的团队成功完成我国首例NOTES动物实验;

2009年,肝胆外科牛军完成世界首组经自然腔道内镜甲状腺切除术动物实验;

2010年,普外科在全国率先开展序贯肝动脉、门静脉栓塞技术用于极限肝切除术;

……

这些“首例”、“首创”,就像是一波波潮头,推进着医学的前沿,削减着病魔的阵地。前沿终究会被后来者赶超,但不变的是齐鲁医院人开拓创新、敢为人先的可贵精神,是他们攻坚克难、守护人民健康的崇高信念。

重点学科 医界旗舰

120年来,经过几代人的不懈努力,齐鲁医院形成了一系列优势突出、特色鲜明的重点学科。其中国家级重点学科2个,省部级重点学科(实验室)5个,省卫生系统重点学科(实验室)8个,省“十一五”重点建设学科5个,成为齐鲁乃至中华医界的旗舰。

影响力不是一朝一夕炼成的。每个重点学科都是一部历史,都有许多闪光的名字、动人的故事。

比如创立于1959年的现国家级重点学科心内科,最动人的故事要数高德恩和心外科教授宋惠民的“强强搭档”、高山流水情。有的手术没有X光机,宋教授不敢给病人安起搏器,高教授就凭借自己高超的心电图水平,从心电监护仪上看起搏器到了什么位置,告诉宋教授。在没有X光机的情况下安装起搏器,这在国内是绝无仅有的。1991年,高教授临终住院,心跳慢需要安起搏器,因不能到放射室用X光机,宋教授为这位老搭档做了最后一次没有X光机情况下的起搏器安装手术。

高德恩教授对于心脏病骤停病人的抢救,在山东乃至全国也是出了名的。他要求同事们:心跳停止6分钟以内,在有心内科医师在场的情况下,应该能让病人“起死回生”……

1998年,心血管内科被评为卫生部临床药理基地和博士后流动站。如今已形成了自身特色和学术风格,在心电图诊断、冠心病的基础和临床、心包疾病的诊治方面居全国先进水平。在超声心动图学领域,处于国际先进水平和国内领先水平。

齐鲁医院另一个国家级重点学科是创建于20世纪50年代初期的妇产科。它是国务院最早批准的妇产科学博士点,在全国妇产科学术界享有盛誉。学科创始人江森教授是我国著名妇产科专家,出色的宫颈癌手术享誉医界。在妇产科手术治疗方面,他做了大量开拓性工作,曾担任全国宫颈癌手术治疗学组组长,1989年获得国家级有突出贡献的专家称号,2001年荣获中国妇科肿瘤特殊贡献奖。

其他的优势学科比如血液学专科,是国内较早批准的博士点和博士后流动站,下属血液学研究室为山东省高校重点实验室,在疑难血液病的诊治、止血和血栓以及免疫血液学研究方面居国内领先水平。该专科在白血病的诊断方面保持了国内一流的诊断水平。

耳鼻咽喉科。始建于1924年,是我国耳鼻咽喉科学发展的奠基地,在国际上亦享有一定的声誉。自20世纪50年代起,该科就以内耳开窗术、颅脑手术、面神经减轻、人工喉、全喉切除后食管发音、咽喉肿瘤手术治疗及喉功能重建享誉国内外。近30年来该科在头颈肿瘤手术治疗方面取得了一系列重要研究成果,尤其是在保留喉功能的喉癌和下咽癌的手术治疗方面一直保持国内领先水平,部分技术达国际先进水平。

普外科。该科于1978年和1983年分别获得硕士学位和博士学位授予权,1999年被评为卫生部医学博士后流动站。近年来承担了诸多国家级课题和省级课题,开展了多个首创性的手术。

神经外科。神经外科专业在省内最早创建于1959年,现已具有自身特色和学术风格,在国内具有相当高的知名度。建科以来颅内肿瘤切除术已超万例,位居全国前列,手术死亡率已降至1%以下。近年来已开展X—刀技术、微电极定位立体定向术、电视内窥镜技术、神经导航手术等高精尖技术。

小儿内科。始建于1924年。“胎盘造血功能研究”、“难治性癫痫的治疗对策研究”达到国际领先水平。无血缘关系脐血移植术处于国内领先水平,对儿童糖尿病、矮小症、性早熟、甲亢等内分泌疾病的诊治处于省内领先水平。

消化内科。消化内科师资力量雄厚,是省消化专业委员会、消化内镜和肝病专业委员会的主任委员单位。在国内率先开展了经十二指肠逆行胰胆管造影术、纤维胃镜粘膜染色法及选择性腹腔动脉造影术,目前已形成消化道肿瘤、胃肠动力学及功能性胃肠疾病研究,消化内镜诊断及治疗,酒精、脂肪肝研究及肝脏超声介入治疗等多个临床和科研领域,并取得了丰硕成果……

在这些重点学科的引领下,齐鲁医院现有的60个临床、医技科室,不断朝着更高的水平迈进。医院现开放床位1800张,年门诊量197.4万人次,年出院病人57,160人次,年手术量30,387台次,各种诊断、治疗技术与水平位于国内领先或先进水平。

科研不辍 硕果累累

2010年9月,齐鲁医院传来好消息:以张运院士为学科带头人的该院心血管重构研究群体获国家自然科学基金创新研究群体科学基金资助500万元。

如今,心脑血管病仅次于恶性肿瘤,已成为危及国人健康的罪魁祸首。这个团队从上世纪80年代以来开始,对动脉粥样硬化和心力衰竭所致心血管重构的分子机制和干预策略进行了深入研究,发现了心血管重构的多个易患基因,在国际上首次建立了易损斑块的动物模型,揭示了心血管重构的细胞和分子机制,发展了检测易损斑块和心室重构的新技术,发现了治疗心血管重构的多个新靶点。这些研究对提高心血管病防治水平和降低心血管病死亡率,具有重要的意义。

看看这个团队的成果吧:近年来承担国家和省部级重点和计划研究课题100余项,在国内外发表论文446篇,其中SCI收录255篇,获国家科技进步二等奖2项,三等奖3项,何梁何利基金科技进步奖1项,山东省科学技术最高奖1项,省部级科技进步一等奖8项,二等奖25项。

该研究群体以张运院士为带头人,龚瑶琴、陈哲宇、侯明、苗俊英、张铭湘等人为主要成员,有非常合理的知识和年龄结构,具有理工医相结合、基础与临床研究相结合、形态与功能研究相结合、分子细胞与整体研究相结合的研究特色,是一个典型的由临床问题驱动形成的研究群体。

这个群体只是是齐鲁医院科研队伍的一个代表。在齐鲁医院,还活跃着牛军教授所带领的NOTES手术团队、由副院长高海青教授领导的心血管蛋白质组学技术与天然药物研究团队……

早期教会阶段,齐鲁医院的科研就比较鼎盛。因为有美国罗氏驻华基金会和英美十余个教会团体的捐助,以及哈佛——燕京基金年息的贴补和医院的收入,加以国际间的信息渠道畅通,该院名医荟萃,成果丰硕,与北京协和医院、上海同济医院、成都华西医院一并称为中华人民共和国成立前中国四大教会医院,颇负盛名。

新时期的齐鲁医院正在取得更佳的成绩。近五年来,医院共中标国家级课题108项,获得经费6889万元;中标省部级课题317项,获得经费2562万元;五年内获得纵向经费逾亿元,连续四年获得科研经费超过2000万元。2005、2006年连续两年获得国家科技进步二等奖,2007和2008年分别获山东省科技进步一等奖各一项,2008年张运院士获得山东省科学技术最高奖。2008年SCI收录论文数全国医疗机构排名中,医院SCI收录195篇,排名第6位。

各学科在承担国家级课题、在国际上发表论文数量和质量的长足进步,表明齐鲁医院科研实力和水平有了显著的提升。这是该院近年来大力整合学科资源、组建创新学术团队、强化人才培养力度、实施海外研修计划、创新研究生培养模式的跨越式成果。

人才兴院 教研相长

2009年10月23-25日,第71届日本血液学年会在日本京都举行,齐鲁医院肿瘤中心主任、血液科主任侯明教授指导的两名博士研究生单宁宁、朱效娟应邀参加会议并发言,双双获得Travel Grant奖。

两位女博士生的倩影,为这个严肃的日本血液医学领域最高级别学术会议增添了一抹亮色,也让人们看到了齐鲁医院的后劲、人才培养的成功。

今日暂露头角,明日医学栋梁。作为一家医、教、研结合的三级甲等医院,齐鲁医院每年承担大量的临床教学和毕业生见习实习任务,涉及博士、硕士、七年制、本科等不同层次。此前,由该院教师主编的《内科学》、《妇产科学》入选国家“十一五”计划教材,开设了国家精品课程《诊断学》、《医学伦理学》,省级精品课程《妇产科学》、《手术学》等课程。

人才是医院之魂。重视传帮带,是齐鲁医院的优良传统。不说一对一的师生情谊,单看每年春节医院给全体在培医师、药师的信,殷殷期盼的深情就溢于言表。比如2009年初的致信:“在带教老师的谆谆教诲下,在高强度的工作磨练下,你们成长了很多。问诊时少了羞涩生硬,查房时少了磕绊生疏,执手术刀的手不再颤抖,与病患的交流更加流畅自然。我们不禁感慨,成熟、自信、处变不惊的风采已在你们这帮年轻医师身上初显!”

1980年代,齐鲁医院培养出了山东省第一位医学博士,如今的齐鲁医院已有博士生导师101人,硕士生导师231人。设有国家临床药理基地和博士后流动站,拥有泰山学者5名。有卫生部专科医师培训试点基地29个(其中普通专科16个,亚专科13个),卫生部内镜诊疗技术培训基地6个,卫生部临床药师培训试点基地3个,省级住院医师规范化培训基地16个。成为山东乃至国内医学生、年轻医生向往的地方。

齐鲁医院很多专家教授是医学界的权威。目前医院有高级专业技术人员700余人,拥有中国工程院院士1人,百千万人才工程专家1人,国家和省部级突出贡献专家16人次,享受国务院政府特殊津贴的76人,教育部新世纪优秀人才2人,山东省卫生系统杰出学科带头人14人。

医院担任中华医学系列杂志副总编、常务编委及编委29人,担任中华医学会副主任委员、常委8人,担任山东省医学会主任委员43人,副主任委员100余人。医院拥有《山东大学齐鲁医院报》、《现代妇产科进展》、《中国现代普通外科进展》、《腹腔镜外科》等4种国内外公开发行的报纸和学术刊物。

从体制机制上,齐鲁医院从上世纪90年代以来全院录用专业技术人员须有硕博士学位,同时鼓励在职人员进修。目前,全院80%以上专业技术人员都拥有了硕博士学位,从而提高了全院的整体素质和学术水平。对新入院员工进行住院医师规范化培训;设专项科研启动基金,对有苗头的科研项目予以资助;对重点学科由医院拨款补充科研经费;每年选送若干名科研骨干赴国外进修学习,让他们站在学科发展前沿……

更让人感慨的是老一辈医学专家传统的热诚。《齐鲁医院报》载,2009年5月24日上午,山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队, 成功实施了国内首例自然腔道手术(NOTES),79岁的医界泰斗级人物寿楠海教授亲临现场指导。

有优良的传统,有优秀的团队,有成熟的机制,齐鲁医院正满怀信心地在向更高的高地进发!