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为什么我取卵那么多,成胚那么少?

时间:2022-08-31 10:29:00 发布单位:

有时会听到一些患者发出这样的疑问,为什么自己历经辛苦好不容易取到了十几二十枚卵子,最终却被医生告知只成了几枚胚胎呢?其他卵子发生了什么,去哪里了呢?

身为实验室工作人员,患者的不解和难过完全可以理解,但事实上,获卵多少枚就成胚多少枚,概率是比较低的。

首先,促排后卵泡发育并不均衡,形态和大小不完全一致,这就导致取出的卵子大部分是成熟的,但仍旧有20%左右的卵子没有成熟,这种卵子是无法完成受精的,这便降低了受精率。

其次,受精过程是一个多步骤的复杂的过程,需要精子和卵子的共同参与。不论是一代或二代受精,都存在受精失败或异常受精的可能性。究其原因复杂多样,包括精子质量差,卵子透明带过厚或异常,卵母细胞激活失败,第二极体没有正常排出等。这就可能进一步减少成胚胎的数量。

第三,正常受精的受精卵需要发生有丝分裂才能形成胚胎。有些卵子虽然完成了受精的过程形成了双原核,但无法发生分裂,发育停滞于此,也不能算做正常的胚胎。成功闯过了以上几步,就可以成为一个第二天或者第三天的胚胎啦。但在这些过程中止步的卵子,便也失去了成为宝宝的机会。

另外,对于许多中心来说,通常移植或冷冻保存的是第五天或者第六天的囊胚,那就需要再进行一步囊胚培养。这个过程也会筛选掉一些无法发育至囊胚阶段的胚胎,他们会在培养过程中发育停滞或者退化,或是形成没有达到可利用级别的囊胚。留存下来的便是较第二或第三天胚胎更适应宫腔环境的着床率更高的可利用囊胚。

综上可知,并不是有多少卵子就会有多少胚胎,当然胚胎数少也不代表试管婴儿成功率就低,只要有健康胚胎就有成功受孕的机会。

【作者:郭潇 来源:齐鲁医院生殖医学中心公众号 责编:李小诗、崔子昂 审核:刘艳】