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世界无烟日丨守护健康,科学戒烟

时间:2022-05-31 09:01:00 发布单位:

吸烟的危害

我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,吸烟人群高达3亿多,还有约7亿多不吸烟人群遭受二手烟的危害。每年因烟草相关疾病死亡的人数超过100万。吸烟和多种疾病相关,包括中国人死因前四位的疾病(脑卒中、冠心病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病)。

戒烟的益处

吸烟者死于肺癌的风险是不吸烟者的2.5-3 倍,患心肌梗死的风险为不吸烟者的2.33 倍。但如果现在开始戒烟,那么10年后患肺癌的风险会降低到持续吸烟者的一半左右,15年后患冠心病的风险会降至与从不吸烟者相当。

烟草依赖

吸烟成瘾和烟草中的尼古丁含量有很大关系,尼古丁吸收入血液后,和大脑中的尼古丁受体相结合,短期内释放出大量多巴胺,多巴胺会使吸烟者产生欣快感,并能提高注意力、减轻焦虑和抑郁等不良感受。但停止吸烟后,体内尼古丁浓度就会迅速降低,吸烟者不能持续体验“愉悦感”,并会出现焦躁不安以及易激惹等戒断症状。为了避免这些不舒服的感觉,吸烟者每隔一小段时间就要继续吸烟,以维持大脑中的尼古丁水平。大部分人持续吸烟的原因,除了喜欢尼古丁带来的欣快感之外,更多的是为了避免戒断症状带来的不适。

据调查,近一半的吸烟者已对烟草成瘾,男女间没有差异。如果你早晨醒来半小时内就要开始抽烟,每天抽烟量在20支以上,在许多禁烟的场所也控制不了吸烟,就已是重度成瘾了。

如何戒烟

如果你想戒烟,但还没有达到成瘾的程度,可以尝试自主戒烟。如果已经成瘾,仅靠意志力戒烟的成功率不超过3%,而采用行为疗法、戒烟药物等更加综合的方法,成功率可以提高到30%以上。

当你准备戒烟时,首先要设定戒烟日,但应注意避免在工作压力大、心情不好时开始戒烟。告诉家人和同事自己已决定戒烟,取得他们的理解和监督,如果他们中也有吸烟者,最好共同戒烟,至少要求他们不在你面前吸烟。不要让身边出现与烟有关的物品,包括烟、打火机和烟灰缸。

改变与吸烟密切相关的生活习惯,如改变清晨的行为顺序,先洗漱、吃饭,再上卫生间等,避免“起床烟”“如厕烟”。当烟瘾出现时,可通过饮水、咀嚼无糖口香糖、运动等转移注意力。戒烟期间,不要参与有很多吸烟者的聚餐或活动,避免吸烟诱惑。

戒烟药物

1. 尼古丁替代。尼古丁咀嚼胶或尼古丁贴片通过向人体缓慢释放尼古丁,代替通过吸烟获得的尼古丁,以缓解戒断症状。然后逐渐减少药物剂量,直到成功摆脱烟草依赖。此类药物属于非处方药,可以在药店购买。

2. 安非他酮。安非他酮缓释片是一种抗抑郁药,常见不良反应为口干、失眠、头痛等。

3. 伐尼克兰。伐尼克兰是尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂,常见不良反应为恶心、异常梦境和睡眠障碍等。这两种药物均为处方药,存在一些禁忌症,应到戒烟门诊咨询医生使用。

作者简介

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李昊

山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科副主任医师

中华医学会呼吸病学分会烟草病学组成员

山东省医学会结核病学分会委员

山东省医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员

山东省医学会变态反应学分会青委委员

山东省医师协会呼吸医师分会青委委员

山东省老年医学学会呼吸专业委员会常委

【来源:呼吸与危重症医学科 责编:崔子昂 李小诗 审核:刘艳】