今天是5月25日，也是第18个“世界预防中风日”。

相信大家之前对中风多多少少都会有一些了解，对它的印象停留在“急性”“突发”“老年人”等字眼上。确实，中风高发的主要群体集中于中老年人，发病十分突然，如果治疗不及时很可能会威胁到人的生命。据世界卫生组织统计报告，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。而在我国，每12秒就有一人发生脑卒中，每16秒就有一人死于脑卒中。中国脑卒中防治报告的数据显示，卒中是我国成人致死致残的首位病因，是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病。卒中以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的五高特点让人谈之色变，被称为“无形的杀手”，并且年轻化趋势明显，所以预防中风的发生非常重要。

什么是中风？

中风在医学上被称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是指由于脑血管堵塞或破裂导致的脑功能障碍，主要表现为言语不利索、肢体活动不灵活、行走不稳等症状。通常分为缺血性卒中(即脑梗死)和出血性卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类，在我国以缺血性脑卒中较为常见。

中风常见症状有哪些？

中风时最大的特点就是突然发病、功能受限。常见以下症状：

1.突然眼睛视物模糊，或视力下降，或视物成双;嘴角歪斜，话无法说清楚，甚至听不懂他人的话;

2.一侧肢体出现无力或活动不灵，或者口唇、面舌、肢体没有知觉呈麻木状态;

3.头晕目眩、失去平衡摔倒，或步态不稳，有时还会呕吐，血压升高;突然发作且严重的头痛，或与往日不同的头痛;

4.晕倒没有意识，旁人叫不醒，有的人还会出现抽搐。

究竟如何快速识别中风呢？这里介绍一个简单实用的法则—BEFAST原则：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

当你判断可能是中风时，一定记得看一下手机或钟表，记下发病的时间，需要精确到几点几分。这样，当病人送至医院时，你就可以准确地告诉医生发病时间。

突发中风怎么办？

中风突然发生，急救送医一定是越快越好。对于脑梗死来说，黄金治疗时间窗是发病后的3—4.5个小时之内，越快到达医院进行诊断评估并启动静脉溶栓或者动脉取栓等治疗，治疗效果和患者的预后越好。有部分在黄金治疗时间窗内得到救治的患者，甚至可以完全恢复，不留任何后遗症。我们要做的就是争分夺秒。有些老人为了怕麻烦，想等子女下班回来再说，或者晚上发病，想等天亮了再说，千万不可！

发现疑似中风患者，应保持冷静，快速拨打120，谨记急救常识：

1.将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头肩稍垫高，头偏向一侧；

2.记住患者发病时间，在不明确诊断的前提下，切忌给患者服用药物，包括救心丸、降压药等，防止加重病情；

3.如果患者意识清楚，不要哭喊或摇晃患者，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，保持镇静；

4.如果患者出现昏迷，要确保呼吸道通畅：解开患者领扣、领带、腰带等，让患者处于放松状态；如有假牙应设法取出；如有呕吐，将患者头部偏向一侧，让呕吐物等不会回流到气管中。若不慎被呕吐物堵住口鼻，一定要想办法清理，不能阻塞呼吸道；

5.如果患者发生抽搐，不要做掐人中等刺激性行为，不要用力按压肢体，保持患者头偏向一侧。

如何预防中风？

1.戒烟限酒

吸烟能使血管内皮损伤，逐渐引起血脂增高，血黏度增大，脑血流量减少，会引发中风。过量饮酒会使血管收缩，压力增大，可能会导致血管壁破裂，而引发脑出血。因此，一定要戒烟限酒。不吸烟者避免被动吸烟，不提倡用少量饮酒的方法预防中风。

2.适量运动

缺乏运动是中风的高危因素，想要预防中风，需要吃动平衡，健康体重。当体重指数BMI(体重公斤数/身高米数的平方)保持在20-24时，中风风险会大大减少。推荐每周运动3-5次，每次不少于30分钟或者每天运动的步数不少于6000步，建议以有氧运动为主，比如慢跑、快走、骑自行车、游泳等，运动时微喘微汗即可。尽量减少久坐时间，每小时起来动一动，动则有益。

3.均衡饮食

平衡膳食饮食与脑卒中发病风险有关联，研究发现，低盐和摄入较多的水果和蔬菜，有可能降低脑卒中的发病风险。科学家们推荐“地中海饮食”，是以自然营养物质为基础，多吃豆制品、新鲜果蔬及全谷食物，适量搭配鱼、蛋、瘦肉、坚果，少油少盐少糖。适量多饮水，白开水最佳。

4.控制血压

导致脑中风的第一危险因素是高血压，高血压引起中风的原因主要有两类：血管闭塞导致缺血性中风以及血管破裂导致出血性中风。如有高血压病史，应经常测量并控制好血压。如果确诊为高血压，立即治疗，且要持之以恒，并及时调整药物。成年人至少要把血压控制在140/90mmHg以下;伴糖尿病或蛋白尿肾病的患者应进一步降低至<130 /80mmHg;65～79岁的老人可降至<150 /90mmHg，如能耐受，还应进一步降低至<140 /90mmHg;≥80岁的老人一般降至<150 /90mmHg。“H 型高血压”是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，可通过改善生活方式和药物治疗来控制。

5.控制血糖

糖尿病患者的中风几率也较正常人高。应积极改进生活方式，控制饮食，加强运动，必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。使空腹血糖控制在小于7mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白应小于7%。

6.控制血脂

高脂血症带来的最大的危害就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块是胆固醇进入了血管内皮下，逐渐聚集增多而形成的。斑块越大，血管管腔的狭窄与堵塞就越严重。如果斑块突然破裂，会使血管腔在很短时间内迅速闭塞，造成相应区域组织器官的缺血坏死。绝经后的女性和40 岁以上的男性应每年进行血脂检查。血脂异常的人每3-6个月就要复查一次。总胆固醇要控制在5.2mmol/L以下，甘油三酯要控制在1.7mmol/L以下。他汀类药物作为首选药物，将降低LDL-C水平作为防控中风危险的首要干预靶点。

在日常生活中，还应该尽力避免中风诱发因素的出现，要避免过度用力及疲劳、熬夜、情绪激动，在气候突变的时候，要注意防寒或避暑。

预防中风，从改变生活方式开始，享受健康人生。

作者简介：

王翠兰，主任医师，知名专家，三级教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院神经内科主任医师

中国中西医结合学会神经科专业委员会委员

中国医师协会神经内科分会神经感染性疾病专委会委员

中国卒中学会医疗质量管理与促进分会委员

卫健委脑卒中筛查与防治专家委员会常务委员

中国卒中专科联盟委员

山东省医学会神经内科分会副主任委员兼基层学组组长

山东省医学会脑血管病分会副主任委员

山东省医师协会脑血管病医师分会副主任委员

山东中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员

山东省卒中学会高危人群管理分会主任委员

山东省医师协会神经内科分会名誉主任委员

《中华老年心脑血管病》杂志编委

【责编：李小诗 崔子昂 审核：刘艳】