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世界预防中风日丨关于中风,你了解多少?

时间:2022-05-25 11:04:00 发布单位:

今天是5月25日,也是第18个“世界预防中风日”。

相信大家之前对中风多多少少都会有一些了解,对它的印象停留在“急性”“突发”“老年人”等字眼上。确实,中风高发的主要群体集中于中老年人,发病十分突然,如果治疗不及时很可能会威胁到人的生命。据世界卫生组织统计报告,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。而在我国,每12秒就有一人发生脑卒中,每16秒就有一人死于脑卒中。中国脑卒中防治报告的数据显示,卒中是我国成人致死致残的首位病因,是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病。卒中以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的五高特点让人谈之色变,被称为“无形的杀手”,并且年轻化趋势明显,所以预防中风的发生非常重要。

什么是中风?

中风在医学上被称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是指由于脑血管堵塞或破裂导致的脑功能障碍,主要表现为言语不利索、肢体活动不灵活、行走不稳等症状。通常分为缺血性卒中(即脑梗死)和出血性卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类,在我国以缺血性脑卒中较为常见。

中风常见症状有哪些?

中风时最大的特点就是突然发病、功能受限。常见以下症状:

1.突然眼睛视物模糊,或视力下降,或视物成双;嘴角歪斜,话无法说清楚,甚至听不懂他人的话;

2.一侧肢体出现无力或活动不灵,或者口唇、面舌、肢体没有知觉呈麻木状态;

3.头晕目眩、失去平衡摔倒,或步态不稳,有时还会呕吐,血压升高;突然发作且严重的头痛,或与往日不同的头痛;

4.晕倒没有意识,旁人叫不醒,有的人还会出现抽搐。

究竟如何快速识别中风呢?这里介绍一个简单实用的法则—BEFAST原则:

“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。

当你判断可能是中风时,一定记得看一下手机或钟表,记下发病的时间,需要精确到几点几分。这样,当病人送至医院时,你就可以准确地告诉医生发病时间。

突发中风怎么办?

中风突然发生,急救送医一定是越快越好。对于脑梗死来说,黄金治疗时间窗是发病后的3—4.5个小时之内,越快到达医院进行诊断评估并启动静脉溶栓或者动脉取栓等治疗,治疗效果和患者的预后越好。有部分在黄金治疗时间窗内得到救治的患者,甚至可以完全恢复,不留任何后遗症。我们要做的就是争分夺秒。有些老人为了怕麻烦,想等子女下班回来再说,或者晚上发病,想等天亮了再说,千万不可

发现疑似中风患者,应保持冷静,快速拨打120,谨记急救常识:

1.将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头肩稍垫高,头偏向一侧;

2.记住患者发病时间,在不明确诊断的前提下,切忌给患者服用药物,包括救心丸、降压药等,防止加重病情;

3.如果患者意识清楚,不要哭喊或摇晃患者,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,保持镇静;

4.如果患者出现昏迷,要确保呼吸道通畅:解开患者领扣、领带、腰带等,让患者处于放松状态;如有假牙应设法取出;如有呕吐,将患者头部偏向一侧,让呕吐物等不会回流到气管中。若不慎被呕吐物堵住口鼻,一定要想办法清理,不能阻塞呼吸道;

5.如果患者发生抽搐,不要做掐人中等刺激性行为,不要用力按压肢体,保持患者头偏向一侧。

如何预防中风?

1.戒烟限酒

吸烟能使血管内皮损伤,逐渐引起血脂增高,血黏度增大,脑血流量减少,会引发中风。过量饮酒会使血管收缩,压力增大,可能会导致血管壁破裂,而引发脑出血。因此,一定要戒烟限酒。不吸烟者避免被动吸烟,不提倡用少量饮酒的方法预防中风。

2.适量运动

缺乏运动是中风的高危因素,想要预防中风,需要吃动平衡,健康体重。当体重指数BMI(体重公斤数/身高米数的平方)保持在20-24时,中风风险会大大减少。推荐每周运动3-5次,每次不少于30分钟或者每天运动的步数不少于6000步,建议以有氧运动为主,比如慢跑、快走、骑自行车、游泳等,运动时微喘微汗即可。尽量减少久坐时间,每小时起来动一动,动则有益。

3.均衡饮食

平衡膳食饮食与脑卒中发病风险有关联,研究发现,低盐和摄入较多的水果和蔬菜,有可能降低脑卒中的发病风险。科学家们推荐“地中海饮食”,是以自然营养物质为基础,多吃豆制品、新鲜果蔬及全谷食物,适量搭配鱼、蛋、瘦肉、坚果,少油少盐少糖。适量多饮水,白开水最佳。

4.控制血压

导致脑中风的第一危险因素是高血压,高血压引起中风的原因主要有两类:血管闭塞导致缺血性中风以及血管破裂导致出血性中风。如有高血压病史,应经常测量并控制好血压。如果确诊为高血压,立即治疗,且要持之以恒,并及时调整药物。成年人至少要把血压控制在140/90mmHg以下;伴糖尿病或蛋白尿肾病的患者应进一步降低至<130 /80mmHg;65~79岁的老人可降至<150 /90mmHg,如能耐受,还应进一步降低至<140 /90mmHg;≥80岁的老人一般降至<150 /90mmHg。“H 型高血压”是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压,可通过改善生活方式和药物治疗来控制。

5.控制血糖

糖尿病患者的中风几率也较正常人高。应积极改进生活方式,控制饮食,加强运动,必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。使空腹血糖控制在小于7mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白应小于7%。

6.控制血脂

高脂血症带来的最大的危害就是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块是胆固醇进入了血管内皮下,逐渐聚集增多而形成的。斑块越大,血管管腔的狭窄与堵塞就越严重。如果斑块突然破裂,会使血管腔在很短时间内迅速闭塞,造成相应区域组织器官的缺血坏死。绝经后的女性和40 岁以上的男性应每年进行血脂检查。血脂异常的人每3-6个月就要复查一次。总胆固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯要控制在1.7mmol/L以下。他汀类药物作为首选药物,将降低LDL-C水平作为防控中风危险的首要干预靶点。

在日常生活中,还应该尽力避免中风诱发因素的出现,要避免过度用力及疲劳、熬夜、情绪激动,在气候突变的时候,要注意防寒或避暑。

预防中风,从改变生活方式开始,享受健康人生。

作者简介:

王翠兰,主任医师,知名专家,三级教授,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院神经内科主任医师

中国中西医结合学会神经科专业委员会委员

中国医师协会神经内科分会神经感染性疾病专委会委员

中国卒中学会医疗质量管理与促进分会委员

卫健委脑卒中筛查与防治专家委员会常务委员

中国卒中专科联盟委员

山东省医学会神经内科分会副主任委员兼基层学组组长

山东省医学会脑血管病分会副主任委员

山东省医师协会脑血管病医师分会副主任委员

山东中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员

山东省卒中学会高危人群管理分会主任委员

山东省医师协会神经内科分会名誉主任委员

《中华老年心脑血管病》杂志编委

【责编:李小诗 崔子昂 审核:刘艳】